高血壓病的中醫(yī)證型及其相關指標關系的流行病學調查研究.pdf

1、目的：為進一步了解高血壓病的中醫(yī)證候類型分布及其與相關指標的關系，為高血壓病的中醫(yī)藥防治提供依據(jù)。
　　方法：采用臨床流行病學調查方法，收集廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院近5年(2004年7月～2009年6月)900例出院第一診斷為高血壓病的住院病例的病歷資料。詳細記錄病例一般情況、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、血糖、血脂水平等項目。采用回顧性分析病例資料的方法進行分析和比較。
　　結果：①中醫(yī)證型32型;主要證型依次為：痰濁內阻、陰虛陽亢

2、、肝陽上亢、氣虛血瘀、氣血兩虛。②中醫(yī)病種8種；依次為：眩暈、胸痹、心悸、頭痛、心衰、喘證、中風、水腫；眩暈病的主要中醫(yī)證型依次為：痰濁內阻、陰虛陽亢、肝陽上亢；胸痹病的主要中醫(yī)證型依次為：痰阻心脈、氣虛血瘀、氣陰兩虛；心悸病的主要中醫(yī)證型依次為：氣虛血瘀、痰熱擾心、氣血兩虛；頭痛病的主要中醫(yī)證型依次為：肝陽上亢、瘀血阻絡、陰虛陽亢。③男性患者412例（45.78℅），女性患者488例（54.22℅）；男女性別比1：1.18。他們的主要

3、中醫(yī)證型分別為：痰濁內阻、陰虛陽亢、肝陽上亢；痰濁內阻、陰虛陽亢、氣虛血瘀。男、女患者主要證型分布情況有明顯差異。④40歲以下27例（3.00℅）、41歲-50歲100例（11.11℅）、51歲-60歲183例（20.33℅）、61歲-70歲262例（29.11℅）、71歲-80歲249例（27.67℅）、81歲以上79例（8.78℅）；51歲-60歲的主要中醫(yī)證型依次為：痰濁內阻、氣虛血瘀、陰虛陽亢；61歲-70歲的主要中醫(yī)證型依次為

4、：痰濁內阻、陰虛陽亢、肝陽上亢；71歲-80歲的主要中醫(yī)證型依次為：痰濁內阻、陰虛陽亢、氣血兩虛。60歲以上、以下患者主要證型分布情況有明顯差異。⑤高血壓一級59例（6.56℅）、高血壓二級232例（25.78℅）、高血壓三級609例（67.57℅）；高血壓二級的主要中醫(yī)證型依次為：痰濁內阻、陰虛陽亢、氣虛血瘀；高血壓三級的主要中醫(yī)證型依次為：痰濁內阻、陰虛陽亢、肝陽上亢。二級、三級患者主要證型分布情況沒有明顯差異。⑥合并糖尿病118例

5、（13.11℅）、合并腦血管病變159例（17.67℅）；合并血脂代謝異常132例（14.67℅）；合并冠心病132例（14.67℅）；合并頸椎病113例（12.56℅）；并發(fā)高血壓心臟病260例（28.89℅）；他們的主要中醫(yī)證型分別為：痰濁內阻、陰虛陽亢、肝陽上亢；痰濁內阻、陰虛陽亢、氣虛血瘀；痰濁內阻、陰虛陽亢、肝火亢盛；痰濁內阻、陰虛陽亢、氣虛血瘀；痰濁內阻、陰虛陽亢、氣虛血瘀；痰濁內阻、氣虛血瘀、陰虛陽亢。合并糖尿病、腦血管病

6、變患者主要證型分布情況沒有明顯差異。合并血脂代謝異常、冠心病患者主要證型分布情況有明顯差異。⑦氣陰兩虛證的血糖水平較高；虛實辯證各組的血糖水平無顯著差異。⑧各證型其血總膽固醇水平無明顯差異；單純實證組血總膽固醇水平較高。各中醫(yī)證型其血甘油三酯水平差異不明顯；單純實證組血甘油三酯水平較高。各中醫(yī)證型其血低密度脂蛋白水平無明顯差異；虛實辯證組血低密度脂蛋白水平無明顯差異。
　　結論：①高血壓病的中醫(yī)證型呈多元化分布，最主要證型為痰濁內