托烷司瓊預(yù)防腹腔鏡婦科手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的研究.pdf

1、目的：觀察使用鹽酸托烷司瓊后防止腹腔鏡婦科手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐的療效，觀察術(shù)畢～術(shù)后24小時(shí)惡心嘔吐的發(fā)生率，觀察5-HT3受體拮抗劑托烷司瓊對(duì)于腹腔鏡婦科手術(shù)術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防作用，為了尋求一種理想的止吐藥物，預(yù)防和減少PONV的發(fā)生，為推廣使用提供依據(jù)。
　　方法：選擇腹腔鏡婦科手術(shù)60例，患者隨機(jī)分為三組，A組：于術(shù)畢前30 min靜脈注入鹽酸托烷司瓊注射液4 mg；B組：于術(shù)畢前30 min靜脈注入胃復(fù)安10 mg

2、；C組：于術(shù)畢前30 min靜脈注入0.9％生理鹽水2 ml，每組20例（n=20），采用常規(guī)的麻醉誘導(dǎo)和維持。對(duì)比觀察三組患者術(shù)畢～術(shù)后<3 h和術(shù)后3～24 h惡心嘔吐（PONV）發(fā)生率。
　　結(jié)果：三組患者的年齡、體重、身高以及麻醉時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。A、B、C三組患者術(shù)后24 h惡心嘔吐（PONV）總發(fā)生率分別為10%、30%、60%。其中使用鹽酸托烷司瓊注射液的組惡心、嘔吐發(fā)生率比較低。在手術(shù)結(jié)束后的24

3、h觀察期間，A組患者惡心嘔吐的預(yù)防效果明顯好于B組和C組（P＜0.05)。其中C組有5例患者惡心嘔吐非常嚴(yán)重，患者感到很難受立即靜脈推注鹽酸托烷司瓊注射液4 mg后惡心嘔吐在很短的的時(shí)間內(nèi)停止。與B組和C組相比，鹽酸托烷司瓊注射液組術(shù)畢～術(shù)后3小時(shí)惡心、嘔吐發(fā)生率及其程度都降低，術(shù)后3～24小時(shí)干嘔發(fā)生率及程度降低，惡心程度降低差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意（p<0.05）。與B組和C組比較，鹽酸托烷司瓊（A）組術(shù)畢一術(shù)后<3 h惡心、嘔吐的發(fā)生率降低