枸櫞酸鉀在預(yù)防上尿路結(jié)石ESWL后復(fù)發(fā)的作用.pdf

1、目的：
　　 證實(shí)口服枸櫞酸鉀對(duì)預(yù)防上尿路結(jié)石ESWL后復(fù)發(fā)的作用，前瞻性研究服用與停用枸櫞酸鉀后的結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
　　 方法：
　　 選取2009年3月至2009年8月于我院泌尿外科碎石室行ESWL治療后無(wú)結(jié)石殘留或殘留結(jié)石碎片≤4mm的上尿路結(jié)石患者144例并隨機(jī)分為A組和B組，每組各72例患者。A組患者口服枸櫞酸鉀顆粒2g/次(2g枸櫞酸鉀顆粒含1.46g枸櫞酸鉀，即40mmol/次)，3次/d，連續(xù)服藥6

2、個(gè)月；B組患者同樣劑量口服枸櫞酸鉀顆粒1個(gè)月后停藥，其后不再給予其他預(yù)防結(jié)石藥物。兩組患者于實(shí)驗(yàn)第6個(gè)月末返院復(fù)查KUB或腹部B超，并對(duì)兩組的結(jié)石復(fù)發(fā)率進(jìn)行X2檢驗(yàn)。同期分別從A組和B組中各隨機(jī)選取30例患者，相應(yīng)組成C組及D組，分別于實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前、實(shí)驗(yàn)第1個(gè)月末及第6個(gè)月末收集24h尿液和清晨新鮮尿液，測(cè)定24h尿枸櫞酸、尿鈣含量和尿pH值；對(duì)兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的尿pH值、尿枸櫞酸及尿鈣含量分別進(jìn)行自身對(duì)照配對(duì)t檢驗(yàn)，對(duì)各時(shí)間點(diǎn)兩組患者

3、的尿液生化指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：
　　 上尿路結(jié)石ESWL后連續(xù)服用枸櫞酸鉀6個(gè)月的A組患者無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)，服藥1個(gè)月后停藥的B組患者結(jié)石復(fù)發(fā)率為6.94％，兩組結(jié)石復(fù)發(fā)率的差異具有顯著性意義(P＜0.05)。同時(shí)上尿路結(jié)石ESWL后口服枸櫞酸鉀可以顯著提高尿枸櫞酸含量和尿pH值，并降低尿鈣含量，堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥可使尿液各生化指標(biāo)保持穩(wěn)定狀態(tài)，但停藥后尿液各生化指標(biāo)會(huì)逐漸恢復(fù)至用藥前水平。
　　 結(jié)論：<