2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對71例手術(shù)治療髖臼骨折的回顧性研究,分析影響療效的因素及并發(fā)癥的防治。
  方法:回顧性研究2007年8月~2012年8月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院手術(shù)治療的髖臼骨折71例,其中男59例,女12例;受傷時(shí)平均年齡44.6歲(16歲~75歲),年齡≥40歲患者48例,年齡<40歲患者23例;63例患者存在合并傷,其中合并同側(cè)下肢骨折16例;根據(jù)Letournel-Judet分型系統(tǒng),簡單骨折26例,復(fù)雜骨折45例。
  患者

2、通過門診復(fù)診及電話方式進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)用改良Merled'Aubigne和Postel評分標(biāo)準(zhǔn)對療效進(jìn)行評分,根據(jù)所得評分將臨床療效分為:優(yōu),良,一般,差。根據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)、復(fù)位質(zhì)量、年齡、性別、骨折類型、合并同側(cè)下肢骨折、并發(fā)異位骨化六方面因素進(jìn)行分組歸納,對各組隨訪結(jié)果進(jìn)行評分及計(jì)算其優(yōu)良率,并對以上各項(xiàng)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
  結(jié)果:手術(shù)的98例患者中71例獲得了隨訪,隨訪時(shí)間8月~63月,平均21月。按照改良的Merle d'Aub

3、igné和Postel評分系統(tǒng),優(yōu)39例,良16例,一般11例,差5例,臨床優(yōu)良率77.47%。新鮮骨折和陳舊性骨折臨床優(yōu)良率分別為84.61%、57.90%。術(shù)后獲得解剖復(fù)位和術(shù)后復(fù)位一般+復(fù)位差臨床優(yōu)良率分別為86.00%、57.14%。年齡≥40歲和年齡<40歲臨床優(yōu)良率分別為75%、82.61%。男和女臨床優(yōu)良率分別為79.66%、66.67%。簡單骨折和復(fù)雜骨折臨床優(yōu)良率分別為76.92%、77.78%。合并同側(cè)下肢骨折和未合

4、并同側(cè)下肢骨折臨床優(yōu)良率分別為43.75%、87.27%。術(shù)后并發(fā)異位骨化和術(shù)后未并發(fā)異位骨化臨床優(yōu)良率分別為52.94%、85.19。統(tǒng)計(jì)結(jié)果,新鮮骨折和陳舊性骨折、術(shù)后獲得解剖復(fù)位和術(shù)后復(fù)位一般+復(fù)位差、合并同側(cè)下肢骨折和未合并同側(cè)下肢骨折、術(shù)后并發(fā)異位骨化和術(shù)后未并發(fā)異位骨化,各組均差異有顯著性;齡≥40歲和年齡<40歲、男和女、簡單骨折和復(fù)雜骨折,各組均差異無顯著性。并發(fā)癥:感染1例;外傷后坐骨神經(jīng)損傷9例(13%),醫(yī)源性坐骨

5、神經(jīng)損傷4例;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎12例;異位骨化17例,按照Brooker分類法,其中BrookerⅠ、Ⅱ級13例,Ⅲ、Ⅳ級4例。
  結(jié)論:⑴手術(shù)時(shí)機(jī)和復(fù)位質(zhì)量是影響髖臼骨折術(shù)后臨床療效的兩個(gè)關(guān)鍵因素。⑵年齡、性別及骨折的類型都不是影響骨折術(shù)后臨床療效的重要因素。⑶合并同側(cè)下肢骨折是影響髖臼骨折術(shù)后臨床療效的危險(xiǎn)因素。⑷術(shù)后并發(fā)異位骨化是影響髖臼骨折術(shù)后臨床療效的危險(xiǎn)因素。⑸對于后壁大塊骨缺損無法修復(fù)者,可用帶臀中肌的轉(zhuǎn)子間嵴肌骨瓣進(jìn)

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