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文檔簡介
1、背景:
子宮平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是子宮肉瘤的一種,占子宮肉瘤約45%,是來源于子宮肌壁或肌壁間血管壁平滑肌組織的惡性腫瘤,也可為良性平滑肌瘤的惡變。子宮肉瘤罕見,惡性程度高,對(duì)于子宮平滑肌瘤的診斷,有少數(shù)很難劃分良惡性,即便是工作多年的病理科醫(yī)生有時(shí)也很難做出鑒別。目前子宮平滑肌肉瘤的治療仍以手術(shù)為主,而手術(shù)方式的選擇關(guān)系到患者的生育功能和術(shù)后生活質(zhì)量等。為減少手術(shù)治療帶來的并發(fā)癥,手術(shù)范圍的確定尤為
2、重要,因此,明確子宮平滑肌瘤良惡性的診斷需要更為準(zhǔn)確的方法,這也成為目前研究子宮平滑肌肉瘤的熱點(diǎn)。尋找一種可用于鑒別診斷子宮平滑肌肉瘤的分子生物標(biāo)記物具有重要的病理學(xué)意義及臨床意義。
目的:
研究:子宮平滑肌肉瘤,富于細(xì)胞性子宮平滑肌瘤及子宮平滑肌瘤組織中精子相關(guān)抗原9的表達(dá),比較表達(dá)的差異,評(píng)估它作為分子生物標(biāo)記物的價(jià)值,探討SPAG9與子宮平滑肌肉瘤的可能關(guān)系及臨床意義。
方法:
3、 1.研究對(duì)象:
收集組織標(biāo)本,包括子宮平滑肌肉瘤組織19例和富于細(xì)胞性子宮肌瘤22例,30例子宮平滑肌瘤。根據(jù)病理結(jié)果分類,19例子宮平滑肌肉瘤中,核分裂數(shù)≥10/10HPF者7例,核分裂數(shù)<10/10HPF者12例;細(xì)胞輕度異型性11例,細(xì)胞中重度異型性8例。
2.實(shí)驗(yàn)方法:
應(yīng)用免疫組織化學(xué)(IHC)技術(shù)檢測(cè)子宮平滑肌肉瘤,富于細(xì)胞性子宮平滑肌瘤及子宮平滑肌瘤組織中精子相關(guān)抗原9的表達(dá),
4、明確其在組織中的表達(dá)定位,統(tǒng)計(jì)各種組織中的陽性表達(dá)率。
3.結(jié)果判定:
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照Formwitz評(píng)分方法:(1)根據(jù)陽性細(xì)胞的百分率,平均陽性細(xì)胞數(shù)<5%為0分,5%~25%為1分,26%~50%為2分,51%~75%為3分,>75%為4分;(2)根據(jù)顯色情況分級(jí),無著色,淡黃色,棕黃色,棕褐色分別評(píng)分為0,1,2,3分。(3)最后根據(jù)以上兩者的乘積,將染色情況分為4級(jí):0分為陰性,1~4分為弱陽性(+)
5、,5~8分為陽性(++),9~12分為強(qiáng)陽性(+++)。
結(jié)果:
1.SPAG9在子宮平滑肌瘤組織中表達(dá)陽性率為0,在富于細(xì)胞性子宮肌瘤及子宮平滑肌肉瘤中表達(dá)陽性率為100%。
2.19例子宮平滑肌肉瘤組織SPAG9蛋白表達(dá)的Formwitz分值為9.11±1.78分,22例富于細(xì)胞性子宮肌瘤組織SPAG9蛋白表達(dá)的Formwitz分值為4.91±2.07分,子宮平滑肌肉瘤組SPAG9蛋白表達(dá)高
6、于富于細(xì)胞性子宮肌瘤組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.941,P<0.05)。
3.19例子宮平滑肌肉瘤患者中,核分裂數(shù)≥10/10HPF者7例,SPAG9蛋白表達(dá)的Formwitz分值為9.43±1.81分,核分裂數(shù)<10/10HPF者12例,SPAG9蛋白表達(dá)的Formwitz分值為8.92±1.68分,兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.418,P>0.05)。
4.11例子宮平滑肌肉瘤組織病理診斷細(xì)胞輕度異型性
7、,F(xiàn)ormwitz分值為8.27±0.90分,8例病理診斷細(xì)胞中重度異型性,F(xiàn)ormwitz分值為10.25±1.91分,細(xì)胞中重度異型性組SPAG9蛋白表達(dá)高于輕度異型性組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.813,P<0.05)。
結(jié)論:
1.SPAG9蛋白在子宮平滑肌肉瘤組織中有高表達(dá),其平均表達(dá)量顯著高于富于細(xì)胞性子宮肌瘤組織,在良性子宮平滑肌瘤組織中無表達(dá);
2.SPAG9在子宮平滑肌肉瘤中的
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