醫(yī)療服務價格調整對某醫(yī)院費用影響的比較研究.pdf

1、目的：了解醫(yī)療服務價格調整后醫(yī)院住院費用及其構成的變化趨勢，系統(tǒng)分析醫(yī)療服務價格調整前后影響住院醫(yī)療費用的有關因素，為保證醫(yī)院的良好運行和加強醫(yī)院管理，以及控制住院醫(yī)療費用提供科學的決策依據(jù)。 方法：通過Excel將某市人民醫(yī)院2005年和2006年1-6月所有出院病人病案首頁信息和費用信息錄入數(shù)據(jù)庫；然后用SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行單因素和多因素分析。 結果：通過對2005年1-6月和2006年1-6月間26318份出

2、院人次資料分析發(fā)現(xiàn)男性病人為52.8﹪，女性病人為47.2﹪，平均年齡為38.61歲，男性為38.91歲，女性為38.27歲。住院費用不符合正態(tài)分布，而呈對數(shù)正態(tài)分布。所有出院病人平均住院日為10.88天，平均次均費用為3764.50元，平均藥品比例為34.91﹪，平均床日費用為345.97元。2006年出院病人次均住院費用是2005年的101.41﹪，2006年出院病人平均床日費用較2005年增長24.99﹪，其中除檢查和材料費有所下

3、降外，其余都明顯增加，以化驗費和手術費最為顯著，分別增加了91.87﹪和92.04﹪。單因素分析發(fā)現(xiàn)性別、年齡、病人來源、入院情況、治療效果、價格調整、手術情況等都對次均費用有著明顯的影響。出院人次前二十位疾病費用總和占該院住院費用的29.61﹪，病種費用前二十位疾病費用總和占該院住院費用的33.78﹪。將住院費用和住院天數(shù)取對數(shù)后進行對數(shù)線性回歸分析，其擬合優(yōu)度較高R<'2>=0.628，從25個自變量中篩選了21個變量對住院費用有明

4、顯的影響，依次為住院天數(shù)、手術、年齡、入院情況、治療轉歸、婚姻狀況、價格調整、搶救次數(shù)等。手術患者相對于非手術患者住院費用將增加58﹪；年齡每增加一歲，住院費用將增加0.7﹪；入院情況為“?！焙汀凹薄钡牟∪讼鄬τ凇耙话恪辈∪俗≡嘿M用將分別增加81.1﹪和16.1﹪；死亡病人住院費用大約是治愈病人費用的2倍。對醫(yī)療服務價格調整前后住院費用影響因素分析發(fā)現(xiàn)：在前7位影響因素都包含了住院天數(shù)、手術、年齡、入院病情(危重、急癥)以及搶救次數(shù)等6