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1、目的:
評(píng)價(jià)多模式磁共振指導(dǎo)下超時(shí)間窗靜脈應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)治療急性缺血性卒中的療效及安全性。
方法:
將68例急性腦梗塞患者分為rtPA靜脈溶栓組(A組)、強(qiáng)化抗栓治療組(B組),各組按藥物干預(yù)時(shí)間再分為<4.5小時(shí)亞組及4.5-6小時(shí)亞組。A組給予rtPA靜脈溶栓治療和常規(guī)治療,B組給予首劑氯吡格雷300毫克+阿司匹林100毫克和常規(guī)治療。治療前行急診頭多模式磁共振檢查
2、,治療24小時(shí)后復(fù)查頭CT,分別于治療前后不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行NIHSS評(píng)分和3個(gè)月MRS評(píng)分,記錄不良事件。
結(jié)果:
A組兩個(gè)亞組治療后各時(shí)間點(diǎn)NIHSS評(píng)分低于B組,治療后A組<4.5小時(shí)亞組NIHSS評(píng)分低于4.5-6小時(shí)亞組,A組3個(gè)月預(yù)后良好患者比例高于B組,A組癥狀性顱內(nèi)出血發(fā)生率高于B組。
結(jié)論:
多模式頭磁共振指導(dǎo)下超時(shí)間窗rtPA靜脈溶栓治療安全有效,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于強(qiáng)化抗
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