高血壓左心室肥厚逆轉(zhuǎn)的研究進展.pdf

1、高血壓引起的左心室肥厚(LVH)是發(fā)生各種心血管并發(fā)癥的獨立危險因素.LVH與心臟舒縮功能的下降,冠脈儲備力的減少和各種心律失常的易發(fā)生性密切相關.目前認為:左心室肥厚病理改變主要是心肌細胞肥大和心肌間質(zhì)纖維化.關于左心室肥厚發(fā)生機制的重要原因是血流動力學異常和神經(jīng)內(nèi)分泌激活兩大方面.比較共識的觀點認為LVH是高血壓病心肌細胞和其間質(zhì)成分對生長因子和某些激素的一種應答反應.LVH的中醫(yī)基本病機是痰濁、血瘀、陽亢.由于高血壓與左心室肥厚處

2、于同一機體環(huán)境,因而辨證具有同一性.中藥逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的機制研究有了較深入的發(fā)展,尤其是在分子生物學、基因、神經(jīng)內(nèi)分泌、細胞信號轉(zhuǎn)導、炎性介質(zhì)等方面有了一定的進展.為中藥的推廣應用提供了有力的證據(jù).高血壓合并左心室肥厚使用藥物(中藥和西藥)及非藥物療法是可以逆轉(zhuǎn)的.不論用什么方法逆轉(zhuǎn)左心室肥厚,降壓治療是首要條件,但單純降壓并不是逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的唯一因素.其他因素如神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌激素等,對心肌細胞及其間質(zhì)成分內(nèi)信息傳遞基因表達的影響