胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的： 探討胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)類型、時(shí)間以及與早期復(fù)發(fā)相關(guān)的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和預(yù)測胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)提供依據(jù)。 方法： 回顧性分析1980年1月至2003年1月我科收治的118例胃癌根治術(shù)后復(fù)發(fā)病例，記錄復(fù)發(fā)的類型、時(shí)間及臨床病理參數(shù)，通過單因素和多因素logistic回歸分析研究影響早期復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素； 結(jié)果： 胃癌根治術(shù)后平均復(fù)發(fā)時(shí)間為19.8個(gè)月，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率72.0％。復(fù)發(fā)形式以腹膜轉(zhuǎn)移最常見，其

2、次為血行轉(zhuǎn)移、局部區(qū)域復(fù)發(fā)及腹腔外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。單因素分析結(jié)果顯示，胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)與腫瘤浸透漿膜、陽性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分站、腫瘤直徑>5cm、組織分化類型為低．未分化、肉眼大體分型為浸潤型以及淋巴管癌栓有關(guān)(P<0.05)。Logistic多因素回歸顯示浸透漿膜，陽性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)是胃癌根治術(shù)后早期復(fù)發(fā)的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素(P<0.05)。 結(jié)論： 大部分胃癌復(fù)發(fā)發(fā)生于根治手術(shù)后2年以內(nèi)，以腹膜轉(zhuǎn)移最為常見，浸