兔動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的USPIO增強(qiáng)MR研究.pdf

1、本研究分為二部分：第一部分：三維對比增強(qiáng)MRA：USPIO與Gd-DTPA對比實(shí)驗(yàn)研究。
　　 目的：將自行研發(fā)的USPIO用于動(dòng)物行三維對比增強(qiáng)MRA，并與Gd-DTPA增強(qiáng)MRA比較，評估USPIO增強(qiáng)MRA成像質(zhì)量，為其臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)證據(jù)。
　　 材料和方法：14只健康雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組，分別給予USPIO和Gd-DTPA行三維對比增強(qiáng)MRA掃描，1周后，待造影劑完全排泄，兩組交換行相應(yīng)對比劑增強(qiáng)掃描。

2、所有掃描在1.5T磁共振掃描儀上完成，采用Cardiac心臟專用4通道相位-陣列線圈，行3D SPGR序列冠位掃描。使用高壓注射器由耳緣靜脈注入對比劑。給藥前掃描1次觀察掃描范圍（蒙片），打藥同時(shí)開始行掃描，共連續(xù)掃描9個(gè)時(shí)相，再分別于5、10、15、20、25、30min重復(fù)掃描1次。USPIO使用劑量為0.1mmol/kg體重，Gd-DTPA為0.5mmol/kg體重。
　　 結(jié)果：所有動(dòng)物均能順利完成掃描，圖像質(zhì)量顯示清楚

3、，通常在第2個(gè)時(shí)相可得到較好動(dòng)脈期時(shí)相。USPIO和Gd-DTPA均可得到明顯的血管增強(qiáng)效果。主動(dòng)脈的SI（t）曲線顯示USPIO在血管內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度達(dá)峰時(shí)間與Gd-DTPA相似，但持續(xù)時(shí)間比后者長，峰值信號(hào)強(qiáng)度弱于后者（P＜0.05）。SNR(t)和CNR(t)曲線顯示，USPIO與Gd-DTPA有交叉，但峰值相近，在后期（10min后）USPIO明顯高于Gd-DTPA（P＜0.05）。兩種對比劑對主動(dòng)脈及其一級(jí)分支顯示率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（

4、P＞0.05）。在USPIO增強(qiáng)較晚時(shí)期，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的靜脈及門脈顯示較Gd-DTPA增強(qiáng)同時(shí)期更加清楚。
　　 結(jié)論：USPIO在安全性、采集時(shí)間窗以及可同時(shí)動(dòng)靜脈、門脈顯影上優(yōu)于Gd-DTPA，更適于用作CE-MRA對比劑。自制USPIO作為血管對比增強(qiáng)劑具有良好的顯像效果。
　　 第二部分：兔動(dòng)脈粥樣硬化斑塊：USPIO增強(qiáng)MR與Gd-DTPA增強(qiáng)MR對比實(shí)驗(yàn)研究。
　　 目的：在MR連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察下，采用自制U

5、SPIO，對動(dòng)脈粥樣硬化兔模型行USPIO增強(qiáng)MR檢查，并用Gd-DTPA增強(qiáng)作為對比，旨在探討USPIO增強(qiáng)MR判斷斑塊易損性及其成分的價(jià)值。
　　 材料與方法：35只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為兩組，25只給予高脂飲食誘導(dǎo)動(dòng)脈粥樣硬化，10只給予正常飲食作為對照組。所有掃描均在1.5T磁共振掃描儀上進(jìn)行，采用Cardiac心臟專用4通道相位-陣列線圈。掃描序列包括：T1WI SE，T1WI SE 脂肪抑制，T2WI FSE，T2

6、*WI GRE。所有動(dòng)物于喂養(yǎng)10W時(shí)抽靜脈血測量血清總膽固醇量，并開始進(jìn)行掃描，在完成平掃、USPIO增強(qiáng)0h、24h掃描后，一周后行Gd-DTPA增強(qiáng)掃描，完成Gd-DTPA增強(qiáng)掃描當(dāng)天處死不同喂養(yǎng)階段模型兔及同期對照組動(dòng)物，整個(gè)過程每兩周重復(fù)一次。除5只模型兔喂養(yǎng)中途死亡，其余動(dòng)物均完成全程掃描。USPIO使用劑量為0.05mmolFe/kg體重，Gd-DTPA使用劑量為0.25mmol/kg體重。磁共振所見與病理相對照。

7、　　 結(jié)果：喂養(yǎng)10W時(shí)模型兔血清總膽固醇值明顯高于正常組（P＜0.05），且所有模型兔大體標(biāo)本均發(fā)生肉眼可見動(dòng)脈粥樣硬化樣改變。MR對10W模型兔病灶檢出率可達(dá)40.0%，隨著喂養(yǎng)時(shí)間延長而檢出率升高，并能動(dòng)態(tài)監(jiān)測斑塊變化并與光鏡結(jié)果對照，而光鏡及電鏡檢查亦證實(shí)斑塊內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬USPIO。同時(shí)USPIO增強(qiáng)MR較Gd-DTPA增強(qiáng)能更好識(shí)別斑塊內(nèi)各種成分。
　　 結(jié)論：MR能動(dòng)態(tài)監(jiān)測AS病變并檢出早期病灶。USPIO增強(qiáng)M