MTDH和PDCD4在胃癌組織中的表達及臨床意義的研究.pdf

1、目的:通過檢測胃癌組織及相應癌旁組織中異黏蛋白(MTDH)和程序性細胞死亡因子4(PDCD4)的表達,分析MTDH和PDCD4在胃癌組織中的表達及其臨床意義,探討其在胃癌發(fā)生、發(fā)展中的作用。
　　方法:應用免疫組化二步法檢測83例原發(fā)性胃癌患者術(shù)后癌組織及相應癌旁組織標本中MTDH和PDCD4的表達,分析二者的表達與胃癌的發(fā)生、發(fā)展和臨床病理參數(shù)及預后的關系,所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理。
　　結(jié)果:

2、r>　　1.MTDH的表達情況 MTDH在胃癌組織和癌旁組織中均可見到陽性表達,在胃癌組織中MTDH的陽性表達率為61.4％,高于其在癌旁組織中表達率34.9%,差異顯著,二者比較有統(tǒng)計學意義(χ2=11.678,P<0.01);MTDH在胃癌組織中的陽性表達與腫瘤的浸潤程度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及分期顯著相關,差別比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05),腫瘤局限于黏膜和肌層者陽性表達率明顯低于侵及漿膜及漿膜外者(χ2=5.329,P=0.021

3、),有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者陽性表達率明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(χ2=5.853,P=0.016),TNM分期分組中Ⅰ+Ⅱ期組陽性表達率明顯低于Ⅲ+Ⅳ期組(χ2=7.757,P=0.005),與其他組別的臨床病理參數(shù)差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　2.PDCD4的表達情況 PDCD4在胃癌組織和癌旁組織中均有陽性表達,在胃癌組織中PDCD4的陽性表達率為30.1%,低于其在癌旁組織中的陽性表達率為73.5%,差別比較有統(tǒng)計學意義(χ2

4、=31.270,P<0.001);PDCD4在胃癌組織中的陽性表達水平與腫瘤的分化程度顯著相關,高、中分化型胃癌組表達率高于低分化型胃癌組(χ2=4.953,P=0.026),與其他組別的臨床病理參數(shù)差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3.MTDH與PDCD4在胃癌組織中的表達與預后隨訪資料統(tǒng)計顯示,MTDH陽性表達組患者一年、三年、五年的生存率分別為81.9%、51.2%、25.6%;MTDH陰性表達組患者一年、三年、五年的

5、生存率分別為96.7%、78.2%、56.1%,兩者比較差別有統(tǒng)計學意義(χ2=6.497,P=0.011)。PDCD4陽性表達組患者一年、三年、五年的生存率分別為87.8%、70.8%、37.5%;PDCD4陰性表達組患者一年、三年、五年的生存率分別為87.6%、57.5%、31.1%,兩組比較差別無統(tǒng)計學意義(χ2=1.644,P=0.200)。
　　4.MTDH與PDCD4在胃癌組織中的表達相關性在51例MTDH陽性表達的胃

6、癌組織中有7例PDCD4陽性表達,陽性表達率為13.7%,在32例MTDH陰性表達的胃癌組織中有18例PDCD4陽性表達,陽性表達率為56.3%。采用分類變量的關聯(lián)性分析示MTDH和PDCD4的表達存在關聯(lián)(χ2=16.893,P<0.05,r=-0.451)。
　　結(jié)論:
　　1.MTDH在胃癌組織中的表達明顯高于癌旁組織,提示MTDH具有原癌基因的特點,參與了胃癌的發(fā)生、發(fā)展。
　　2.MTDH在胃癌組織中的表達反

7、映出胃癌浸潤發(fā)展的程度,有望成為胃癌新的腫瘤標記物,有助于胃癌的診斷、治療及判斷預后。
　　3.PDCD4在胃癌組織中低表達或不表達,而在癌旁組織中高表達,說明PDCD4在胃癌的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用。
　　4.PDCD4在胃癌組織中的表達與癌組織分化程度密切相關,檢測PDCD4可作為判斷胃癌惡性程度的指標,但PDCD4的表達不能作為判斷胃癌預后的指標。
　　5.胃癌組織中MTDH和PDCD4表達呈負相關,兩者共同