急性腦梗死患者血清HIF-1α及VEGF動態(tài)演變臨床研究.pdf

1、研究目的：
　　測定急性腦梗死患者1天、3天、7天的血清中低氧誘導(dǎo)因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1，HIF-1α)及血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor VEGF)的水平，觀察HIF-1α、VEGF在急性腦梗死中動態(tài)演變規(guī)律及兩者之間的相關(guān)性，為治療急性腦梗死提供理論依據(jù)。
　　研究方法：
　　選取萊鋼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科67例住院急性

2、腦梗死患者，均經(jīng)顱腦MRI或CT檢查證實患有急性腦梗死，符合1995年第四屆全國腦血管病會議修訂的標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有病例應(yīng)用美國國立衛(wèi)生院卒中量表(national institutes of health strokescale，NIHSS)評分。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重心功能不全;(2)合并慢性陽塞性肺疾病;(3)合并嚴(yán)重肝腎功能不全;(4)合并自身免疫病;(5)合并惡性腫瘤;(6)出血性卒中;(7)年齡≥90歲患者。正常對照組:選取

3、同院預(yù)防保健科門診健康查體者，性別、年齡相匹配的43例正常者作為對照。
　　對67例急性腦梗死患者，分別于發(fā)病后1天、3天、7天抽取肘靜脈血4ml;43例體檢正常者抽取肘靜脈血4ml，-20℃冰箱冷藏保存，采用ELISA法對兩組外周血中的HIF-1α，VEGF水平進(jìn)行檢測并進(jìn)行兩者之間相關(guān)性分析。實驗數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，運用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)件分析，P＜0.05。
　　研究結(jié)果：
　　1、急

4、性腦梗死后血清HIF-1α水平在1天、3天、7天3個時間點均顯升高，HIF-1α在急性腦梗死發(fā)病后1天達(dá)到高峰，3天以后呈下降趨勢，但在3天、7天時仍高于正常對照組(P＜0.01)。
　　2、急性腦梗死后血清VEGF水平在1天、3天、7天均升高，3天時達(dá)到高峰，但在1天、7天時仍高于正常對照組(P＜0.01)。
　　3、HIF-1α、VEGF兩者之間在急性腦梗死發(fā)病后1天、3天時具有相關(guān)性，呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.559

5、、0.577。
　　結(jié)論：
　　1、HIF-1α在急性腦梗死后表達(dá)明顯升高，并呈動態(tài)變化趨勢，其表達(dá)升高可能是細(xì)胞應(yīng)對缺血缺氧在分子水平上的一種適應(yīng)性調(diào)控，在急性腦梗死腦組織缺氧缺血損傷后起到保護(hù)腦組織的作用。
　　2、VEGF在急性腦梗死后表達(dá)明顯升高，并呈動態(tài)變化趨勢，可能在急性腦梗死后腦組織保護(hù)機(jī)制中起到了一定的積極作用。
　　3、HIF-1α、VEGF兩者之間在急性腦梗死后1天、3天時具有正相關(guān)，提示在急