Skp2和P27在原發(fā)性卵巢上皮性癌中表達及其臨床意義研究.pdf

1、目的檢測Skp2和P27在原發(fā)性卵巢上皮性癌中的表達，分析Skp2和P27與臨床病理特征之間及二者之間的關(guān)系，探討Skp2和P27在原發(fā)性卵巢上皮性癌發(fā)生發(fā)展過程中的作用及其臨床價值。 方法應(yīng)用免疫組織化學SP法，對經(jīng)手術(shù)病理證實的69例原發(fā)性卵巢上皮性癌、15例良性卵巢上皮性腫瘤以及15例正常卵巢組織中Skp2和P27的表達進行檢測，用Pearson X<'2>檢驗分析Skp2租P27的表達在三組間是否有差別，兩兩比較采用

2、X<'2>分割法；用Pearson X<'2>檢驗分析Skp2和P27表達與原發(fā)性卵巢上皮性癌臨床分期、病理組織學分級、病理類型、患者年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小等的關(guān)系，用Spearman等級相關(guān)系數(shù)分析原發(fā)性卵巢上皮性癌中Skp2和P27兩者表達的相關(guān)性。 結(jié)果(1)原發(fā)性卵巢上皮性癌、良性卵巢上皮性腫瘤及正常卵巢組織Skp2表達陽性率各為42.02％，26.67％和6.67％，經(jīng)Pearson x<'2>檢驗，X<'2>=7

3、.295，三組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩兩比較采用X<'2>分割法，以a’=0.0125為顯著性檢驗水準，經(jīng)Pearson X<'2>檢驗，原發(fā)性卵巢上皮性癌與良性卵巢上皮性腫瘤之間比較，X<'2>=1.219，P=0.270，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0125)。原發(fā)性卵巢上皮性癌與正常卵巢組織之間比較，X<'2>=6.711，P=0.010，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0125)。良性卵巢上皮性腫瘤與正常卵巢組織之間，經(jīng)F

4、isher's確切概率法比較，P=0.330，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0125)。 (2)原發(fā)性卵巢上皮性癌、良性卵巢上皮性腫瘤及正常卵巢組織P27表達陽性率各為47.82％，66.67％和86.67％，經(jīng)Pearson X<'2>檢驗，X<'2>=8.300，P=0.016，三組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩兩比較采用X<'2>分割法，以a’=0.0125為顯著性檢驗水準，經(jīng)Pearson X<'2>檢驗，原發(fā)性卵巢

5、上皮性癌與良性卵巢上皮性腫瘤之間比較，X<'2>=1.750，P=0.186，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0125)。原發(fā)性卵巢上皮性癌與正常卵巢組織之間比較，X<'2>=7.503，P=0.006，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0125)。良性卵巢上皮性腫瘤與正常卵巢組織之間，經(jīng)Fisher's確切概率法比較，P=0.390，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0125)。 (3)Skp2的表達與臨床分期和病理組織學分級顯著相關(guān)，與患者年齡、

6、病理類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小無顯著相關(guān)。Skp2在>50歲的卵巢癌患者中陽性表達率為45.45％，在<50歲的卵巢癌患者中陽性表達率為38.89％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05)。Skp2在漿液性卵巢癌中陽性表達率為56.25％，在粘液性卵巢癌中陽性表達率為30.77％，在其它類型卵巢癌(子宮內(nèi)膜樣癌和透明細胞癌)中陽性表達率為27.27％，三者之間無顯著性差異(P>0.05、)。Skp2在高分化原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達

7、率為20.00％，在中低分化原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為51.02％，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。Skp2在Ⅰ期原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為25.00％，在Ⅱ／Ⅲ／Ⅳ期原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為51.11％，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。Skp2在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為34.48％，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為47.50％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05、)

8、。Skp2在直徑<5cm的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為38.63％，在直徑 5cm的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為48.00％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05)。 (4) P27的表達與臨床分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和病理組織學分級顯著相關(guān)，與患者年齡、病理類型和腫瘤大小無顯著相關(guān)。P27表達陽性率在>50歲的卵巢癌患者中為54.55％，在<50歲的卵巢癌患者中陽性率為41.67％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05)。P2

9、7在漿液性卵巢癌中陽性表達率為56.25％，在粘液性卵巢癌中陽性表達率為38.46％，在其它類型卵巢癌(子宮內(nèi)膜樣癌和透明細胞癌)中陽性表達率為45.45％，三者之間無顯著性差異(P>0.05)。P27在高分化卵巢癌中陽性表達率為75.00％，在中低分化卵巢癌中陽性表達率為42.86％，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。P27在I期原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為79.17％，在Ⅱ／Ⅲ／Ⅳ期卵巢癌中陽性表達率為37.78％，兩者之間

10、有顯著性差異(P<0.05)。P27在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為68.97％，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為27.50％，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。P27在直徑<5cm的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為45.45％，在直徑 5cm的原發(fā)性卵巢上皮性癌中陽性表達率為52.00％，兩者之間無顯著性差異(P>0.05、)。 (5) Skp2和P27在原發(fā)性卵巢上皮性癌中表達呈顯著負相關(guān)

11、。33例P27陽性表達的標本中，Skp2有27例陰性表達，6例陽性表達。40例Skp2陰性表達的標本中，P27有27例陽性表達，13例陰性表達。Spearman等級相關(guān)系數(shù)r=0.463，(P<0.01)。 結(jié)論 在卵巢癌的癌變進展過程中，Skp2的陽性率逐漸上升，P27的陽性率逐漸降低，二者表達可能與原發(fā)性卵巢上皮性癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。Skp2和P27在卵巢癌的惡性轉(zhuǎn)化及癌細胞的轉(zhuǎn)移過程中可能起重要作用。在原發(fā)性上皮性卵巢癌的發(fā)