沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)患關系現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的
　　本研究通過分析目前我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀以及社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展情況，在此基礎上進行問卷調查，了解沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)患關系情況，針對醫(yī)患之間暴露出的問題，分析當前沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服發(fā)展存在的局限性，從而為進一步改善沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)患關系，避免醫(yī)患關系異化事件發(fā)生，同時加強沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務效力和職能，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的認可度。
　　方法
　　本研究以遼寧省沈陽市市內五區(qū)（和平區(qū)、沈

2、河區(qū)、皇姑區(qū)、大東區(qū)、鐵西區(qū)）共選取25所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在各社區(qū)衛(wèi)生服務中心抽取8名醫(yī)護人員和累計選取8名就診患者為研究對象，采用問卷調查的方式進行，共發(fā)放400份調查問卷，收集醫(yī)護人員有效問卷155份，患者有效問卷154份。問卷內容主要包括社區(qū)醫(yī)務人員和患者基本人口學信息、患者的日常就診情況，社區(qū)醫(yī)務人員的醫(yī)療活動情況（包括職業(yè)環(huán)境、承擔的風險、醫(yī)療糾紛等），醫(yī)務人員和患者對社區(qū)醫(yī)療機構整體醫(yī)患關系、醫(yī)患緊張程度、醫(yī)患溝通、改善醫(yī)

3、患關系的途徑等方面的評價內容。
　　結果
　　在患者日常診療活動的調查中，患者只有42.9％經(jīng)常到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，社區(qū)衛(wèi)生服務量比較低。社區(qū)醫(yī)務人員和患者認為目前社區(qū)醫(yī)患關系好的占大部分，認為目前社區(qū)醫(yī)患緊張的占少部分，可見沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的醫(yī)患關系相對于綜合型的大醫(yī)院較和諧。但患者對醫(yī)護人員仍存在不滿意之處，具體的方面有:服務態(tài)度不好、醫(yī)生（護士）技術不高、不認真、不敬業(yè)等。醫(yī)務人員對患者不滿意的方面有:不尊重

4、醫(yī)護人員、態(tài)度粗魯、提出非醫(yī)療需要的要求、固執(zhí)難以溝通等。調查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生人力資源匱乏，高職稱、高學歷人才較少，醫(yī)生職業(yè)心態(tài)不夠積極，少部分人員也遭受一定程度的醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧和言語侮辱、軀體暴力等不良遭遇。
　　秩和檢驗顯示:醫(yī)務人員和患者對社區(qū)衛(wèi)生服務機構整體醫(yī)患關系評價差異有統(tǒng)計學意義，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)患溝通的評價差異有統(tǒng)計學意義。x2檢驗顯示:醫(yī)務人員和患者對醫(yī)患關系模式的選擇差異有統(tǒng)計學意義，對醫(yī)患關系緊張的主要責任

5、評價、社區(qū)醫(yī)務人員不良的醫(yī)德醫(yī)風問題、社區(qū)就醫(yī)患者不良就醫(yī)行為的評價、改善社區(qū)醫(yī)患關系的途徑評價等差異均有統(tǒng)計學意義。未顯示醫(yī)務人員和患者對社區(qū)醫(yī)患關系緊張程度差異有統(tǒng)計學意義。
　　結論
　　調查發(fā)現(xiàn)沈陽市社區(qū)衛(wèi)生服務總體醫(yī)患關系比較和諧，原因包括特殊的地理位置關系、社區(qū)衛(wèi)生服務自身條件、醫(yī)患溝通模式較理想、社區(qū)衛(wèi)生服務利用程度不高等。但是這種和諧的關系很大一部分是由于社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的不到位引起的，所以在今后的工作中，政