Th1-Th2-Th17-Treg細(xì)胞因子與重癥肌無力病情嚴(yán)重程度相關(guān)性研究.pdf

1、目的：分析并比較MG患者血清AChR-ab、Th1/Th2/Th17/Treg細(xì)胞因子水平在病情變化中的作用及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性；分析并比較 MG患者 PBMC增殖能力及分泌細(xì)胞因子水平，明確免疫系統(tǒng)激活或/和過度激活與 MG病情變化的相關(guān)性。
　　方法：按照一定的納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)收集 MG患者及健康對(duì)照的臨床資料并采集外周靜脈血，ELISA法檢測(cè)眼肌型、加重期、緩解期全身型 MG患者及健康對(duì)照血清AChR-ab、IL-4

2、、IL-6、IL-12p70、IL-17A、IFN-γ、TGF-β1濃度，分析血清細(xì)胞因子水平與AChR-ab水平、QMG評(píng)分及ADL評(píng)分之間的相關(guān)性；CCK-8法檢測(cè)MG患者及健康對(duì)照PBMC在PHA、LPS體外刺激下的增殖能力，并比較2組間增殖率；ELISA檢測(cè)并比較PBMC培養(yǎng)上清AChR-ab、IL-4、IL-6水平。
　　結(jié)果：
　　1. MG患者血清 AChR-ab濃度隨著病情變化而變化，加重期、緩解期全身型MG

3、患者血清 AChR-ab濃度明顯高于眼肌型 MG患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01，p<0.05）；且加重期全身型MG患者血清AChR-ab濃度明顯高于緩解期全身型MG患者，差異具有與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　2. MG患者血清IL-17A、TGF-β1水平較正常對(duì)照明顯升高（p<0.05，p<0.01，），然而不同嚴(yán)重程度 MG患者血清 TGF-β1水平無明顯差異（p>0.05，p>0.05）；MG患者血清IL-4、

4、IL-6、IL-12p70、IFN-γ水平與健康對(duì)照無明顯差異（p>0.05，p>0.05，p>0.05，p>0.05），但加重期全身型MG患者血清IL-4、IL-6水平較緩解期明顯增高（p<0.05，p<0.05），加重期、緩解期全身型MG患者血清IL-4、IL-6水平與QMG、ADL評(píng)分顯著正相關(guān)（OR=0.297，p<0.05；OR=0.368，p<0.05；OR=0.371，p<0.05；OR=0.421，p<0.01）。

5、>　　3. MG患者及健康對(duì)照 PBMC可在 PHA、LPS刺激下均能夠進(jìn)行一定程度的增殖，但2組間增殖率無明顯差異（p>0.05，p>0.05）。
　　4.在PHA、LPS刺激下，MG患者PBMC分泌AChR-ab均升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01，p<0.01）。MG患者PBMC在無刺激條件下分泌分泌IL-4、IL-6水平無明顯差異（p>0.05，p>0.05）。經(jīng)PHA、LPS刺激后，MG患者和健康對(duì)照PBMC分泌IL

6、-4均無明顯變化（p>0.05，p>0.05；p>0.05，p>0.05）；在PHA刺激下，MG患者PBMC分泌IL-6無明顯變化，而健康對(duì)照PBMC分泌IL-6升高；而在LPS刺激下，MG患者與健康對(duì)照PBMC分泌IL-6水平升高（p<0.01，p<0.01），但2組間分泌水平無明顯差異（p>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1. MG患者血清AChR-ab、細(xì)胞因子水平隨著病情變化而變化，AChR-ab、IL-4、IL-6在