開(kāi)胸術(shù)后早期振蕩肺功能變化規(guī)律及影響因素研究.pdf

1、　　我們從2003年12月～2004年6月，采用IOS方法連續(xù)測(cè)定了60例不同開(kāi)胸手術(shù)患者的術(shù)后早期振蕩肺功能，旨在探討開(kāi)胸術(shù)后早期振蕩肺功能變化規(guī)律，尋找影響術(shù)后早期肺功能的因素，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。我們隨機(jī)選取了年齡18歲以上成年，術(shù)前無(wú)嚴(yán)重心肺合并癥，采用后外側(cè)切口開(kāi)胸手術(shù)的病人60名。其中，肺葉切除31例，雙肺葉切除2例，全肺切除9例，食管賁門(mén)手術(shù)3例，縱隔腫瘤切除術(shù)2例，開(kāi)胸探查術(shù)13例。分別于術(shù)前、術(shù)后1天、2天、3天、5

2、天、和7天測(cè)定IOS各項(xiàng)數(shù)值，并按不同術(shù)式、年齡、術(shù)前肺功能情況、術(shù)前不同吸煙量分組，分別觀察其演變規(guī)律，分析影響因素。各項(xiàng)數(shù)據(jù)以SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。　　肺葉切除、全肺切除和單純開(kāi)胸手術(shù)術(shù)后Zrs、R5、R20、Fres、X5(絕對(duì)值)均在術(shù)后第1天明顯升高，肺葉切除和單純開(kāi)胸探查組在術(shù)后第2天開(kāi)始明顯回落，而全肺切除組術(shù)后第2～5天維持在較高水平，第7天略有下降，但與另外兩組比較仍顯著增高；肺葉切除與單純開(kāi)胸探

3、查各觀察值之間比較均無(wú)明顯差異?！　”狙芯拷Y(jié)果證實(shí)了術(shù)后急性創(chuàng)傷導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)、手術(shù)切除范圍、術(shù)前肺功能、年齡等因素對(duì)開(kāi)胸術(shù)后早期呼吸功能的影響顯著。全肺切除對(duì)呼吸功能影響較大，且恢復(fù)緩慢；術(shù)前肺功能異常、高齡均使術(shù)后肺功能損害加重。脈沖振蕩肺功能與肺通氣功能有密切的相關(guān)性，操作方便，在平靜呼吸下進(jìn)行，無(wú)需病人配合，且能反映大小氣道的阻力、阻塞的部位和肺組織的功能狀態(tài)，能反映肺功能受損程度，正確判斷病情。對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行脈沖振蕩肺功能的