糖尿病周圍神經(jīng)痛患者血清MIF和TNF-α及IL-6水平相關(guān)性研究.pdf

1、糖尿病周圍神經(jīng)痛(Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, DPNP)是一種常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，是糖尿病患者急性或慢性疼痛綜合癥最常見的原因之一。DPNP主要表現(xiàn)為肢體麻木與自發(fā)神經(jīng)痛(spontaneous pain)，痛覺過敏(hyperalgesia)，異常性疼痛(allodynia)。疼痛的程度不一，從輕微疼痛到藥物無法控制的頑固的嚴(yán)重疼痛，很大程度地影響了患者的生理功能和生活質(zhì)量。糖尿病周

2、圍神經(jīng)痛是典型的慢性神經(jīng)源性痛，它的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜。近年來大量研究顯示：神經(jīng)損傷后，星形膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等都釋放了一系列的促炎性細(xì)胞因子，如MIF、TNF-α、和IL-6等，這些因子在介導(dǎo)和維持神經(jīng)源性痛中起到了一定的作用。致痛細(xì)胞因子在糖尿病周圍神經(jīng)病變有痛和無痛人群的血清中是否有差異目前國內(nèi)外尚無報道。 目的：對糖尿病周圍神經(jīng)痛患者血清中的細(xì)胞因子TNF-α、MIF和IL-6的含量與其他

3、三組：正常對照組、糖尿病組、糖尿病周圍神經(jīng)病組進(jìn)行比照分析，以探討促炎性細(xì)胞因子在糖尿病周圍神經(jīng)痛中所發(fā)揮的作用。 方法：篩選合格病例，將之分為四組，取早晨空腹肘靜脈5ml未抗凝的外周血，3000rpm，4℃離心15分鐘，取血清作為檢測品。血清標(biāo)本可放置-70℃保存，統(tǒng)一待測。按照人TNF-α ELISA、IL-6 ELISA及MIF ELISA試劑盒說明檢測。以標(biāo)準(zhǔn)品的OD值為縱坐標(biāo)，濃度為橫坐標(biāo)，繪制出標(biāo)準(zhǔn)曲線。通過標(biāo)準(zhǔn)曲線

4、，將所測標(biāo)本的OD值換算出相應(yīng)濃度。 結(jié)果：MIF細(xì)胞因子檢測中，無并發(fā)癥的糖尿病組、糖尿病周圍神經(jīng)病組、痛性糖尿病組血清中的含量與健康對照組中的含量有顯著性差別(p<0.001)；糖尿病周圍神經(jīng)病組與無并發(fā)癥的糖尿病組血清中TNF-α的含量有顯著差異(P<0.05)：痛性糖尿病組與無并發(fā)癥的糖尿病組血清中TNF-α,的含量有顯著差異，(p<0.001)。痛性糖尿病組與糖尿病周圍神經(jīng)病組血清中的MIF含量無顯著差異(p>0.05

5、)。 TNF-α細(xì)胞因子檢測中，無并發(fā)癥的糖尿病組、糖尿病周圍神經(jīng)病組、痛性糖尿病組血清中的含量與健康對照組中的含量有顯著性差別，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.001)；糖尿病周圍神經(jīng)病組、痛性糖尿病組與無并發(fā)癥的糖尿病組血清中TNF-α的含量有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)：痛性糖尿病組與糖尿病周圍神經(jīng)病組血清中的TNF-α含量無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 IL-6細(xì)胞因子檢測中，無并發(fā)癥

6、的糖尿病組、糖尿病周圍神經(jīng)病組、痛性糖尿病組血清中的含量與健康對照組中的含量有顯著性差別，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。無并發(fā)癥的糖尿病組與糖尿病周圍神經(jīng)病組、痛性糖尿病組血清中IL-6的含量無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；糖尿病周圍神經(jīng)痛組與糖尿病周圍神經(jīng)病組血清中IL-6的含量無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論：1.促炎細(xì)胞因子MIF、TNF-α、IL-6可能參與了糖尿病及糖尿病周圍神經(jīng)