早期分泌靶抗原在結(jié)核性腦膜炎是臨床用價值的研究.pdf

1、目的:本研究欲通過研究結(jié)核性腦膜炎(TBM)組及對照組腦脊液中單核細(xì)胞內(nèi)早期分泌靶抗原(ESAT-6)陽性細(xì)胞百分率及其動態(tài)變化,以及該方法診斷結(jié)核性腦膜炎的敏感性及特異性,從而評價ESAT-6在結(jié)核性腦膜炎早期診斷、病情判斷中的價值。
　　 方法:本研究以40例臨床診斷為TBM住院病人及對照組40例其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病人為研究對象。所有病例入院后24～48小時內(nèi),行腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)檢查、墨汁染色、抗酸染色、細(xì)菌培養(yǎng)、

2、免疫細(xì)胞化學(xué)染色檢測ESAT-6以及腦電圖、CT檢查。結(jié)核性腦膜炎組在抗結(jié)核治療2周復(fù)查免疫細(xì)胞化學(xué)染色。對腦脊液單核細(xì)胞內(nèi)ESAT-6陽性細(xì)胞百分率結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:1.檢測ESAT-6TBM組有35例陽性,對照組有4例陽性。檢測CSF單核細(xì)胞內(nèi)ESAT-6診斷TBM的靈敏度為87.5％,特異度為90.0％。2.TBM組35例陽性病例中病程≤24天者20例(占同期病例的96.0％),病程15～30天者10例(占

3、同期病例的83.3％),病程＞30天者1例(占同期病例的33.3％)。病程短的組陽性率高,三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3.TBM組35例陽性病例中Ⅰ期4例(占同期病例的50.0％),Ⅱ期18例(占同期病例的94.7％),Ⅲ期13例(占同期病例的100％),病情嚴(yán)重組陽性率高,三組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。4.TBM組抗結(jié)核治療前ESAT-6陽性率為93.3％,抗結(jié)核治療2周后為46.7％,兩組比較P＜0.01,有統(tǒng)