經(jīng)皮腎鏡雙導管超聲碎石與氣壓彈道碎石術圍手術期血清白細胞介素6、C反應蛋白變化及臨床意義.pdf

1、研究目的：
　　通過檢測血清白細胞介素6、C反應蛋白在經(jīng)皮腎鏡取石術圍手術期的變化，探討泌尿系染對圍手術期機體炎癥應激反應的影響。探討雙導管超聲碎石清石系統(tǒng)與氣壓彈道碎石系統(tǒng)相比，能否減少感染相關炎癥應激反應。
　　研究方法：
　　經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準及患者知情同意后，將2011年10月至2012年4月22例無合并泌尿系感染的腎結石與26例合并泌尿系感染的腎結石患者分別隨機分配至經(jīng)皮氣壓彈道碎石組及雙導管超聲碎石組進行

2、經(jīng)皮腎取石術，共分為四組，即感染氣壓彈道碎石組（11例）、無感染氣壓彈道碎石組（13例），感染雙導管超聲碎石組（11例）、無感染雙導管超聲碎石組（13例）；于術前24小時，術后24小時、72小時采血，檢測血清白細胞介素6、C-反應蛋白水平。對取得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，對感染組病例進行術中腎盂壓監(jiān)測，對取得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：
　　各組的血清白介素6（IL-6）及C反應蛋白術后均見升高，各時間點（術前1天、術后24、

3、72小時）血清IL-6及CRP水平間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。圍手術期白細胞介素6、C反應蛋白水平于感染氣壓彈道碎石組與感染雙導管超聲碎石組間比較，無感染氣壓彈道碎石組與無感染雙導管超聲碎石組間比較無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）；但無論采取雙導管超聲或氣壓彈道碎石，感染與無感染組間圍手期 IL-6、CRP水平有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。感染組雙導管超聲碎石清石系統(tǒng)術中平均腎盂壓較氣壓彈道碎石系統(tǒng)為低，有統(tǒng)計學差異（P<0.0