七珍二神湯治療慢性腎衰竭脾腎氣虛證患者營養(yǎng)不良的臨床觀察.pdf

1、目的：評價(jià)七珍二神湯對慢性腎衰竭脾腎氣虛證患者營養(yǎng)不良改善情況的臨床療效。 方法：選擇2007年9月～2008月12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院及門診資料較為完整的患者60例，均符合慢性腎衰竭失代償期以及衰竭期的西醫(yī)診斷，同時(shí)符合營養(yǎng)不良以及中醫(yī)脾腎氣虛證的診斷。在基礎(chǔ)治療的同時(shí)將采用中藥七珍二神湯治療的病例設(shè)為治療組（n=30），在基礎(chǔ)治療的同時(shí)將采用中藥健脾和胃法治療的病例設(shè)為對照組（n=30），療程1個(gè)月，一般治療1

2、-2個(gè)療程。觀察治療前后兩組血白蛋白（Alb）、前白蛋白（P-Alb）、血紅蛋白（Hb）、腎功能（BUN、Scr）、體重指數(shù)（BMI）、肱三頭肌皮褶厚度（TSF）、血脂（CHO、TG、HDL、LDL）、肝功能（AST、ALT）等指標(biāo)及中醫(yī)癥狀、體征及證候積分的變化，分析其治療前后患者臨床營養(yǎng)不良癥狀及生化指標(biāo)變化，客觀上評價(jià)七珍二神湯在改善慢性腎衰營養(yǎng)不良的作用。 結(jié)果： 1、營養(yǎng)狀態(tài)的影響：治療組治療后ALB、P-AL

3、B與治療前比均呈上升趨勢，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組治療后ALB、P-ALB與治療前相比，呈上升趨勢，但其差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組療效前后ALB、P-ALB差值比較，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 2、對腎功能的影響：治療組治療后BUN、Scr均呈下降趨勢，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組治療后SCf與治療前相比，呈上升趨勢，BUN與治療前相比，呈下降趨勢，但其差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0

4、.05），兩組療前后BUN、Scr差值比較，差別亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 3、對中醫(yī)癥狀、體征及證候積分的影響：兩組治療后倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟、惡心嘔吐等癥狀、體征的證候積分，均呈下降趨勢，組內(nèi)比較，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），兩組治療后，組間比較倦怠乏力、氣短懶言、食少納呆、腰膝酸軟，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；組間惡心嘔吐的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），中醫(yī)證候總積分差值比較有統(tǒng)