巨細(xì)胞動(dòng)脈炎16例臨床分析.pdf

1、目的：對(duì)比分析巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)和多發(fā)性大動(dòng)脈炎(頭臂動(dòng)脈型)(TA-BCA)臨床特征。 方法：回顧性收集2001年3月到2006年12月在山東省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療的巨細(xì)胞動(dòng)脈炎患者臨床資料，共16例。按1∶2配對(duì)比例選擇在我科住院治療的病程相近的多發(fā)性大動(dòng)脈炎(頭臂動(dòng)脈型)患者32例作對(duì)比分析，觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)表現(xiàn)及對(duì)激素治療反應(yīng)。 結(jié)果：GCA組男性12例(75﹪)，TA-BC

2、A組男性8例(25﹪)，兩組比較性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，前者以男性多見；平均發(fā)病年齡GCA組為(47±12)歲，TA-BCA組為(21±4)歲，前者平均發(fā)病年齡比后者晚，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)：GCA組在臨床上較少出現(xiàn)無脈征(6.3﹪)、頸部血管雜音(6.3﹪)、上肢肢體間歇運(yùn)動(dòng)障礙(12.5﹪)等主動(dòng)脈弓起始部分支血管狹窄或閉塞的表現(xiàn)(P值均<0.01)；但搏動(dòng)性頭痛(56.3﹪)、顳動(dòng)脈異常(68.8﹪)等主

3、動(dòng)脈遠(yuǎn)端分支血管如顳動(dòng)脈累及的癥狀在GCA組較常見(P均<0.01)：發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常如視覺異常、頭暈、失眠、暈厥等在兩組患者中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；病情活動(dòng)性指標(biāo)的改變包括血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血清鐵蛋白(SF)的升高在GCA組分別有12例(75﹪)、11例(68.8﹪)和6例(37.5﹪)，TA-BCA組分別有14例(43.8﹪)、11例(34.4﹪)和3例(9.4﹪)，兩組差異顯著(P均<0.05