孕婦血清中抗A（B） IgG亞類與新生兒溶血病關(guān)系的研究.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文孕婦血清中抗A（B）IgG亞類與新生兒溶血病關(guān)系的研究姓名：王慧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)指導(dǎo)教師：安萬(wàn)新20050601本研究的目的是在已知孕婦血清中IgG抗A(B)效價(jià)和其新生兒是臺(tái)發(fā)生HDN的基礎(chǔ)上，來(lái)探討孕婦血清中抗A(B)IgG亞類與HDN之間的關(guān)系。希望所獲得的結(jié)果能夠彌補(bǔ)目前臨床常用的檢測(cè)0型孕婦體內(nèi)的抗A(B)IgG的效價(jià)來(lái)預(yù)報(bào)ABO血型不合HDN的方法的不足，并為臨床提供更加有效的預(yù)

2、報(bào)ABO血型不合HDN的方法。收集2003年10月～2004年10月，在大連市紅十字血液中心血型室進(jìn)行檢查的45例夫婦血型不合0型RhD()孕婦及與孕婦標(biāo)本相應(yīng)的新生兒標(biāo)本。其中孕婦的年齡在23～30歲之間，孕齡為28～36W，且身體健康，無(wú)妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠異常及并發(fā)癥；新生兒標(biāo)本為足月生產(chǎn)且排除其它異常的患兒出生后48h內(nèi)送檢血樣。通過(guò)間接抗球蛋白試驗(yàn)(indirectanziglobulintest，IAT)檢測(cè)0型RhD()孕

3、婦體內(nèi)的IgO抗A(B)的效價(jià)。在檢測(cè)的45例孕婦中效價(jià)≥64的有41例，其中HDN()的有19例，HDN(一)的有22例；效價(jià)64的有4例，其中HDN()的有l(wèi)例，HDN(一)的有3例。在高效價(jià)(≥256)的19例孕婦中HDN()的有12例，HDN(一)的有7例。將孕婦和新生兒血清中的IgG抗A(B)用吸收試驗(yàn)，吸附在紅細(xì)胞上，然后采用洋地黃皂苷一酸洗脫法，制成人源IzG抗A(B)。獲得的IgG抗A(B)進(jìn)行IAT檢測(cè)，效價(jià)結(jié)果與吸收

4、前相差不超過(guò)一個(gè)稀釋度。用ELISA方法檢測(cè)孕婦和新生兒血清中抗A(B)IgG，發(fā)現(xiàn)：45例新生兒標(biāo)本中，HDN()組：IgGl的平均含量(％)為9464334，IgG2為069022，IgG3為456331，I904為012002；HDN(一)組：IgGl為9495096，IgG2為190033，IgG3為215078，IgG4為101士016。只在兩例嚴(yán)重的HDN中，分別為IgGl占352％，IgG3占6356％和1961占7731

5、％，IgG3占201％。I西1的濃度在HDN()組和HDN(一)組中有顯著性差異，而其它三種亞類在兩組間變化無(wú)顯著性差異。在45例0型RhD()孕婦血清中IgGl、IgG2的含量較高，I903、IgG4的含量較低。其中IgOl的含量在HDN()組和HDN(一)組中有顯著性差異，而其它三種亞類在兩組間變化無(wú)顯著性差異。對(duì)孕婦和新生兒血清中抗A(B)IgG亞類進(jìn)行Spearman相關(guān)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)laG]、IgG3、IgG4在兩組之間有相關(guān)性，