參味益智顆粒治療兒童多動(dòng)綜合征氣陰兩虛型的臨床研究.pdf

1、兒童多動(dòng)癥是兒科精神障礙疾病之一,臨床上以沖動(dòng)不安、注意力渙散為主要表現(xiàn).現(xiàn)代研究病因尚未明確,目前病因探討較多集中在生物學(xué)因素、微量元素失衡、環(huán)境及教育方式因素、神經(jīng)心理學(xué)等方面.中醫(yī)古典醫(yī)籍對(duì)此病無專門論述,依其臨床表現(xiàn)歸入"躁狂"、"健忘"、"失聰"范疇.認(rèn)為其基該病機(jī)是陰虛陽(yáng)亢,陰陽(yáng)失調(diào),可由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)等原因造成,病位涉及心、肝、脾、腎四臟.治療西醫(yī)目前首選中樞神經(jīng)興奮藥,但療程長(zhǎng)、副作用大、易復(fù)發(fā).中醫(yī)藥治療以其作

2、用時(shí)間長(zhǎng),療效鞏固和副反應(yīng)極少的特點(diǎn),有著巨大的優(yōu)勢(shì).中醫(yī)辨證論治,以調(diào)整陰陽(yáng),寧神謐智為法則,針對(duì)不同證型,分別施以補(bǔ)腎、健脾、養(yǎng)心、疏肝、開竅、祛瘀等治法.文獻(xiàn)綜述部分通過檢索近十年來近百篇研究ADHD的文章,對(duì)其病因的現(xiàn)代研究、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)、中醫(yī)藥治療進(jìn)展進(jìn)行了闡述,揭示了該病的研究現(xiàn)狀和存在的不足,同時(shí)為今后的研究提供了一定的思路.由于兒童生理、病理特點(diǎn),稚陰稚陽(yáng),有形之陰津與無形之陽(yáng)氣容易發(fā)生不足,臨床

3、上氣陰兩虛型多動(dòng)癥患兒的比例較高,該臨床研究以20例氣陰兩虛型ADHD患兒為觀察對(duì)象,目的是了解參味益智顆粒對(duì)氣陰兩虛型ADHD的治療效果,觀察有無不良反應(yīng),進(jìn)一步探討其作用機(jī)制.實(shí)驗(yàn)研究方法,對(duì)觀察病例進(jìn)行一般臨床資料分析,用參味益智顆粒進(jìn)行治療(主要成分人參、五味子、枸杞、甘草等)于治療前后分別進(jìn)行中醫(yī)證候計(jì)分、計(jì)算多動(dòng)指數(shù)及進(jìn)行劃消測(cè)驗(yàn),并以以上三項(xiàng)作為觀察指標(biāo),療程中對(duì)血、尿、便常規(guī)及肝、腎功、心電圖等安全性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并詳細(xì)

4、記錄不良事件的發(fā)生.總療程為6周.療程結(jié)束后對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,得出研究結(jié)果.結(jié)果:該次研究20例患兒中,總療程結(jié)束后,痊愈1例,顯效8例,有效10例,無效1例,愈顯率45％,總有效率95％.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,在中醫(yī)各個(gè)證候的改善方面,主證多動(dòng)不寧、注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低,治療前后有極顯著性差異(P<0.01),次證中少睡多夢(mèng)夜驚、手足心熱、自汗、面色不華、口干、盜汗及舌質(zhì)、舌苔、脈象的改變均有顯著性差異(P<0.05),只有心悸頭

5、暈治療前后無差異(P>0.05).在中醫(yī)證候積分改善方面,治療前后積分減少值的均值為15.65±6.507,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有極顯著性差異(P<0.01).治療前后多動(dòng)指數(shù)的積分減少值的均值為10.6±5.335,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(t檢驗(yàn)),有極顯著性差異(P<0.01),而顯效以上患兒療程完成時(shí)與隨訪兩周后多動(dòng)指數(shù)差值的均值為0.111±1.537,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著性差異(P>0.05).治療前后劃消試驗(yàn)的改善經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,示漏劃情況的改善