參茅石葦湯治療IgAN氣陰兩虛型的臨床療效研究.pdf

1、目的：通過觀察參茅石葦湯對IgA腎病（IgA nephropathy，IgAN）尿紅細胞形態(tài)及計數(shù)，尿常規(guī)（蛋白尿定性）、血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM），24小時尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、腎功（血肌酐及尿素氮）等實驗室指標水平及中醫(yī)證候積分的影響，觀察其臨床療效。 材料與方法：選擇表現(xiàn)為不同程度血尿及蛋白尿的IgAN患者59例，隨機分為治療組（30例）和對照組（29例

2、），治療組給予口服參茅石葦湯每日1劑加西醫(yī)對癥治療，對照組（29例）用單純西醫(yī)對癥治療（雙嘧達莫（潘生?。┖嫌秘惸瞧绽逋⌒拢┗蚋Ｐ疗绽芍Z）等ACEI類藥物），兩組共治療3個月。觀察兩組治療尿紅細胞形態(tài)及計數(shù)，24小時尿蛋白定量，尿常規(guī)，血清免疫球蛋白（IgG，IgM，IgA），尿β2-MG，腎功（血肌酐（serum creatinine，Scr）及尿素氮（blood urea nitrogen，BUN））等實驗室指標水平及中醫(yī)證

3、候總積分的變化，并對比兩組療效。 結(jié)果：（1）治療組治療后血尿與蛋白尿較治療前均有顯著改善（P<0．01，P<0．05），對照組治療后僅蛋白尿較治療前顯著改善（P<0．01）；治療后治療組較對照組血尿有非常顯著性減少（P<0．01），蛋白尿有顯著性下降（P<0．05）（2）治療后治療組血清IgA較治療前顯著改善（P<0．01），治療后治療組較對照組比較血清IgA有非常顯著性改善（P<0．01）。（3）治療后治療組尿β2-MG較治

4、療前均有顯著改善（P<0．01），治療后治療組較對照組比較尿β2-MG有顯著性改善（P<0．05）。（4）治療組與對照組的西醫(yī)臨床總療效及中醫(yī)證候總療效比較有顯著性差異（P<0．05，P<0．01），治療組優(yōu)于對照組。 結(jié)論：參茅石葦湯能夠明顯減少IgAN尿紅細胞及尿蛋白的排泄，降低血清IgA水平，有助于改善患者的臨床癥狀，有可能減輕腎臟病理損害，延緩IgAN的進展。在一定程度上治療組優(yōu)于對照組的療效。長期服用未發(fā)現(xiàn)毒副作用，達