同步直流電復(fù)律+胺碘酮口服對(duì)房顫節(jié)律控制療效中長(zhǎng)期隨訪.pdf

1、目的：觀察體外同步直流電復(fù)律聯(lián)合胺碘酮對(duì)持續(xù)性房顫患者節(jié)律控制的中長(zhǎng)期療效。
　　方法：回顧性分析2007年10月-2012年6月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院心血管內(nèi)科行體外同步直流電復(fù)律聯(lián)合口服胺碘酮維持的62例持續(xù)性房顫患者資料。觀察電復(fù)律后患者竇性節(jié)律維持情況及有無(wú)相關(guān)并發(fā)癥，并進(jìn)行中長(zhǎng)期（＞8周）隨訪。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：電復(fù)律后1-2min轉(zhuǎn)為竇性心律者為即刻復(fù)律成功，72小時(shí)內(nèi)維持竇性心律者為早期有效，復(fù)發(fā)者為早期復(fù)發(fā)。1年內(nèi)維

2、持竇性心律者為晚期有效，復(fù)發(fā)者為晚期復(fù)發(fā)。
　　結(jié)果：62例持續(xù)性房顫行電復(fù)律患者，59例（95.2％）即刻成功，3例（4.8%）復(fù)律無(wú)效，54例（87.2%）達(dá)到早期有效，早期復(fù)發(fā)5例（8.0%）。晚期有效43例（69.4%），晚期復(fù)發(fā)11例（17.7%）。晚期有效43例為維持組，晚期復(fù)發(fā)11例為復(fù)發(fā)組。比較維持組與復(fù)發(fā)組平均年齡、房顫持續(xù)時(shí)間及左房直徑，維持組明顯低于復(fù)發(fā)組（p<0.05）：維持組43例患者平均年齡56.55±

3、12.13歲，房顫持續(xù)時(shí)間11.5±18.6月，左房直徑41.84±5.26mm，復(fù)發(fā)組11例平均年齡68.45±10.58歲，房顫持續(xù)時(shí)間26.5±11.9月，左房直徑45.64±4.08mm。繼續(xù)隨訪晚期有效43例患者，其中竇律維持1.5年34/62例（54.8%），維持2年28/62例（45.2%），維持3年以上18/62例（29.0%）。通過對(duì)患者年齡、病因、心臟瓣膜損害情況、心功能、左房直徑及房顫持續(xù)時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明：