新農(nóng)合制度下農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)研究.pdf

1、　　改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)取得了迅速發(fā)展，然而農(nóng)村的基本醫(yī)療服務(wù)狀況卻不容樂(lè)觀，“看病難、看病貴”依然是農(nóng)村居民反映強(qiáng)烈、政府高度關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，也是農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)各種問(wèn)題的集中體現(xiàn)。近年來(lái)政府加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入力度，以改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)供給狀況，尤其是2003年開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，一定程度上減輕了農(nóng)村居民的疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高了農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。不過(guò)，廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療服務(wù)需求在此制度

2、下是否得以滿足，新農(nóng)合制度下的農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)供給績(jī)效究竟如何，仍有待研究。
　　本文以制度分析的視角，從制度主體(新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)需求方、新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)提供方和新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu))和制度執(zhí)行(基金籌集、基金補(bǔ)償和報(bào)銷流程)對(duì)新農(nóng)合制度予以全面分析，并利用搜集的相關(guān)數(shù)據(jù)繪制圖表，從醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用投入、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源以及農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面定量描述新農(nóng)合制度下的農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的供給現(xiàn)狀。
　　本文以安徽省懷寧縣的具體

3、調(diào)研情況為基礎(chǔ)進(jìn)行案例研究，從農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的需求方出發(fā)，引入“滿意度”的概念，探尋參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度下農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)同度，包括新農(nóng)合的起付線、報(bào)銷比例、報(bào)銷流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度、醫(yī)療效果等。
　　本文結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)，采用因子分析模型，探討參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度下農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的滿意度測(cè)評(píng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參合農(nóng)民對(duì)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)滿意度的綜合得分是2.73分，近68.7%的參合農(nóng)民評(píng)價(jià)結(jié)果超過(guò)2.5分，大

4、多數(shù)參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度下的農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)還是比較認(rèn)同的，不過(guò)在新農(nóng)合的門診補(bǔ)償機(jī)制、新農(nóng)合的報(bào)銷效率以及村級(jí)衛(wèi)生室的設(shè)施設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平上還不盡滿意。
　　最后，本文對(duì)完善新農(nóng)合制度下的農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提出如下對(duì)策與建議：推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度改革，優(yōu)化新農(nóng)合制度，適當(dāng)提高門診補(bǔ)償，提高新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦事效率；加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制建設(shè)，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支持力度，建立以公立醫(yī)院為主的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體