針刺治療局灶性腦缺血優(yōu)選方案的實驗研究及機制探討.pdf

1、目的:腦血管病是臨床常見病,其發(fā)病率、預后較差,全球已成為第一致殘和前三位致死原因,嚴重危害人類的健康.由于腦缺血的發(fā)病率遠高于腦出血,并且局灶性腦缺血是腦血管病致殘、致死的主要原因.因此,研究缺血性腦損傷的病理生理機制,尋找最佳治療方案是針灸臨床與實驗研究的重要課題之一.結(jié)論:1.優(yōu)選方案:該研究在基于對導致和影響針刺治療缺血性中風療效因素的全面分析之上,重點考察了針刺干預腦缺血性動物模型過程中針刺介入時機、選穴等因素在獲得干預效果(

2、實驗指標)方面的主次地位和影響作用,據(jù)此初步篩選出針刺治療缺血性中風的優(yōu)選方案,結(jié)論是:實驗各組中缺血3h后點刺井穴組干預效果最佳.2.優(yōu)選針刺介入時間:針刺在超早期介入對腦缺血損傷的作用很顯著,說明在腦缺血急性期盡早采用針刺療法將有血流重建和神經(jīng)保護雙重作用.該實驗證實,腦缺血后3h開始針刺治療的效果最明顯,但四個不同時段組間(造模成功后1h、3h、6h、12h)的觀察尚不能作出針刺治療腦梗死越早效果越好的結(jié)論.必須強調(diào)指出,由于人類

3、自然壽命的長度與實驗用動物之間的差別,通過考察動物基礎實驗結(jié)果及相互差異,作者的研究結(jié)果從理論上推測人類腦梗塞的針刺治療時間窗閾將會更寬.認識這一點,對實施積極有效的針剌救治具有重要的臨床實用價值.3.優(yōu)選穴組:針刺治療腦血管意外經(jīng)驗豐富,各醫(yī)家選穴組方各不相同,但針刺井穴和人中穴治療急性腦血管病是最傳統(tǒng)最公認的急救方法.該實驗結(jié)果,兩者療效無顯著差異,提示:臨床可根據(jù)情況靈活使用其中一法、或?qū)烧呓惶媸褂没驅(qū)⑵浠旌鲜褂?能夠獲得滿意療

4、效.4.療程:保證一定的針刺療程對缺血性中風的治療十分重要.適度的累加針刺效應可使腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子在缺血后相當長時間內(nèi)保持較高水平,可以保護半暗帶神經(jīng)元,抵抗延遲性神經(jīng)細胞死亡.綜上所述,該研究篩選出來的優(yōu)選方案對缺血性中風具有血流重建和神經(jīng)保護雙重作用,而它的療效首要決定于開始治療時間;其次優(yōu)選穴組對療效的影響力.針刺對腦急性缺血性損傷的保護作用是一種動態(tài)下機體綜合調(diào)整的結(jié)果,其作用機制與減輕腦缺血過程中鈣超載及炎癥對腦組織造成的損