紫杉醇和奧沙利鉑聯(lián)合方案一線治療晚期胃癌的臨床觀察.pdf

1、目的：探討紫杉醇和奧沙利鉑聯(lián)合方案一線治療晚期胃癌的臨床療效、影響療效及預(yù)后的因素及化療的毒副作用。
　　方法：從2005年1月至2010年2月福建省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科及2010年3月至2013年3月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科收治105例晚期胃癌患者接受紫杉醇聯(lián)合奧沙利鉑方案一線化療，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)無法耐受的毒副作用。應(yīng)用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)評價療效，評估影響預(yù)后的因素，監(jiān)測并分析腫瘤標(biāo)

2、志物CEA、CA199與療效的關(guān)系，按照“CTCAE”評價毒副作用。
　　結(jié)果：隨訪105例初治、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性晚期胃癌患者，中位隨訪時間17.0個月，105患者總生存期2.5～29.1個月，中位生存期14.8個月，中位無進(jìn)展生存期6.0個月。其中CR12例，PR36例，SD43例，PD14例，DCR（疾病控制率）為86.7％，RR（有效率）為45.7%。患者至少接受3個周期的化療，最多不超過12個周期。分層組分析顯示：接受過姑息手術(shù)

3、的患者、轉(zhuǎn)移部位≤2的患者有效率（CR+PR）更高（P＜0.05），且一線治療過程中CA199的下降是預(yù)測療效的較佳指標(biāo)（P＜0.05）。單因素分析顯示：接受過姑息手術(shù)的患者、轉(zhuǎn)移部位≤2、一線治療療效佳的患者預(yù)后較好（P＜0.05）。常見毒副作用多為1-2級，包括：骨髓抑制、神經(jīng)毒性、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常。主要3-4級毒副作用為骨髓抑制。
　　結(jié)論：紫杉醇和奧沙利鉑聯(lián)合方案治療晚期胃癌RR及DCR高，毒副作用可以接受，是值得