硬膜外麻醉和右美托咪定應(yīng)用對(duì)開(kāi)胸手術(shù)患者血中兒茶酚胺影響的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　探討硬膜外麻醉和鹽酸右美托咪定對(duì)開(kāi)胸手術(shù)患者血中兒茶酚胺影響
　　材料和方法：
　　選擇擇期擬行全身麻醉的開(kāi)胸手術(shù)患者90例(ASAⅠ～Ⅱ級(jí))，年齡37-65歲。隨機(jī)分成硬膜外麻醉組（E組）、右美托咪定給藥組（D組）及單純?nèi)榻M（C組）。E組患者在入室后行T4-6硬膜外穿刺置管，注入試驗(yàn)劑量1％利多卡因3ml，麻醉平面不超過(guò)T4水平，麻醉誘導(dǎo)后給予0.2％羅哌卡因5ml/h，D組麻醉誘導(dǎo)插管前以0.5ug/

2、kg靜脈泵入右美托咪定，10min泵入，C組患者為單純?nèi)砺樽怼７謩e于三組患者入室(T0)、氣管插管5min(T1)、手術(shù)開(kāi)始5min(T2)，開(kāi)胸單肺通氣30min(T3)，手術(shù)結(jié)束(T4)，記錄患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)，并抽取各時(shí)點(diǎn)動(dòng)脈血3ml，測(cè)定血中腎上腺素(Adr)，去甲腎上腺素(NE)濃度。
　　結(jié)果：
　　與C組相比、D組和E組在T1～T3時(shí)點(diǎn)SBP、DBP顯著降低(P＜0.05);

3、E組和D組各時(shí)點(diǎn)SBP、DBP無(wú)顯著性差異(P＞0.05);三組各時(shí)點(diǎn)心率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);C組T2～T4腎上腺素、去甲腎上腺素水平顯著高于T0(P＜0.05);D組和E組T1～T4較T0腎上腺素和去甲腎上腺素水平顯著降低(P＜0.05);與C組相比、D組和E組T1～T4腎上腺素和去甲腎上腺素水平顯著降低(P＜0.05)、E組、D組各時(shí)點(diǎn)腎上腺素和去甲腎上腺素水平無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：