阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清瘦素水平與甲狀腺素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：擬通過檢測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者空腹血清瘦素及甲狀腺素水平的變化，探討OSAHS患者血清瘦素水平和甲狀腺素的相關(guān)性以及兩者在OSAHS病情進(jìn)展中的作用。 方法：隨機(jī)選擇OSAHS患者組40例，均為男性，并符合OSAHS診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常對(duì)照組40例，均為應(yīng)用多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)排除OSAHS的健康男性。根據(jù)體重指數(shù)(BMI)為25kg/m<'2>界定肥胖與非肥胖，在患者組和對(duì)照組內(nèi)又分別分為肥胖組(BMI≥

2、25kg/m<'2>)30例，非肥胖組(BMI<25kg/m<'2>)10例。兩組在年齡及體重指數(shù)上相匹配，具有可比性。所有研究對(duì)象均到睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行整夜睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，同時(shí)測(cè)量身高、體重、頸圍、腰圍、臀圍，并計(jì)算BMI、腰臀比(WHR)及脂肪百分比(％FAT)。監(jiān)測(cè)結(jié)束后，于晨起抽取空腹靜脈血，分別用于瘦素及甲狀腺素水平測(cè)定，并記錄有關(guān)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度等，同時(shí)根據(jù)AHI和夜間SaO<,2>將OS

3、AHS患者分為輕、中、重度三組。采用放射免疫分析法分別檢測(cè)血清瘦素、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT<,3>)、游離甲狀腺素(FT<,4>)以及促甲狀腺素(TSH)水平。分別比較OSAHS患者組與對(duì)照組之間，以及不同程度OSAHS患者之間的血清瘦素水平、甲狀腺素水平、頸圍、腰圍、腰臀比、BMI以及年齡等各項(xiàng)指標(biāo)間的差異，并將OSAHS患者血清瘦素水平、甲狀腺素水平分別與 AHI、微覺醒指數(shù)、呼吸障礙事件最長(zhǎng)時(shí)間以及最低血氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行

4、相關(guān)性分析，同時(shí)分析OSAHS患者血清瘦素水平與甲狀腺素水平的相關(guān)性。 結(jié)論： 1.OSAHS 患者的血清瘦素水平及頸圍明顯高于對(duì)照組，并且瘦素升高的水平與OSAHS患者病情嚴(yán)重程度相關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)存在相關(guān)性，提示瘦素水平與OSAHS密切相關(guān)。 2.OSAHS患者組FT<,3>濃度雖均在正常范圍內(nèi)，但明顯高于對(duì)照組，提示OSAHS患者有出現(xiàn)代謝異常的趨勢(shì)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)FT<,3>與頸圍存在明顯的相關(guān)性，提示OSAH