阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者胰高血糖素樣肽-1與血清脂聯(lián)素水平相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）患者胰高血糖素樣肽-1的變化及其與血清脂聯(lián)素水平的相關(guān)性，探討OSA引起糖代謝異常的可能發(fā)病機制。
　　 方法：隨機選取2010年2月至2010年9月于我院睡眠監(jiān)測中心經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSA）的患者50例，以睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)及最低指尖血氧飽和度（SaO2min）為分組依據(jù)進(jìn)行分組，輕度組11人，中度組13人，重度組26

2、人。選取OSA合并2型糖尿病患者12人，單純2型糖尿病患者14人及單純肥胖者16例。各組間年齡、性別差異無顯著性，所有入選者均測量身高、體重，算出體重指數(shù)（BMI）；并進(jìn)行至少7小時整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，分析得到呼吸紊亂指數(shù)（AHI）、夜間最低氧飽和度（SaO2min）；于PSG監(jiān)測次日清晨6時空腹抽取兩管外周靜脈血各5ml，其中一管為普通血，用于化驗空腹血糖（FPG），并用ELISA法測血清脂聯(lián)素水平；另外一管為抗凝血，用于檢測糖化血紅蛋

3、白及空腹血清胰高血糖素樣肽-1的水平，清晨進(jìn)食后1小時再次抽取抗凝血3ml用于檢測餐后1小時血清胰高血糖素樣肽-1。
　　 結(jié)果：
　　 1.血清GLP-1水平在OSA各組隨AHI增高而升高幅度減小，重度組較輕度組相比有明顯差異 (p<0.05)；
　　 2.血清GLP-1水平在OSA重度組、OSA合并2型糖尿病組及2型糖尿病組與對照組相比，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)；三組間兩兩比較無統(tǒng)計學(xué)差異

4、；
　　 3．血清脂聯(lián)素水平在OSA各組均下降，兩組間比較有差異(p<0.05)；在重度組、OSA合并2型糖尿病、2型糖尿病及肥胖組均降低，OSA合并2型糖尿病組較重度組及單純肥胖組差別較顯著；
　　 4．OSA患者中GLP-1水平與脂聯(lián)素、AHI、 SaO2min、FPG、糖化血紅蛋白均存在相關(guān)。
　　 結(jié)論：1OSA患者常常出現(xiàn)糖代謝紊亂，包括血糖、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白和脂聯(lián)素的改變，同時發(fā)現(xiàn)血清GLP-1