學(xué)齡前腎病綜合征兒童血清DKK-1和抗酒石酸酸性磷酸酶的變化及不同劑量鈣及維生素D3對(duì)其的影響.pdf

1、A t h e s i ss u b m i t t e dt oZ h e n g z h o u U n i V e r s i t yf o r t h e d e g r e eo f M a s t e rT h e c h a n g e s o f s e l l l mD i c k k o p f - 1a n d T R A C P 一5 b i np r e s c h o o l e r s w i t hn e

2、 p h r i t i cs y n d r o m ea n d t h e i n f l u e n c e o fd i 虢r e n td o s e s o f c a l c i u ma n d v i t a m i n D 3 t ot h e mB y ：F u S h u q i nS u p e Ⅳi s o r ：Z h a n g J i a 巧i a n gD 印a n m e n t o f P a

3、e d i a t r i c sT h e F i r s t A f n l i a t e d H o s p i t a l o f Z h e n g z h o u U n i v e r s i t yM a y ，2 0 1 4中文摘要學(xué)齡前腎病綜合征兒童血清D K K - 1 和抗酒石酸酸性磷酸酶的變化及不同劑量鈣及維生素D 3 對(duì)其的影響研究生付書琴導(dǎo)師張建江鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科河南鄭州4 5 0 0 5 2中文

4、摘要目的探討血清D K K ．1 ( D i c l ( 1 ( o p f l ) 和抗酒石酸酸性磷酸酶( t a n r a t e —r e s i s t a n ta c i d p h o s p h a t a s e ，T R A C P ．5 b ) 在學(xué)齡前腎病綜合征患兒中的意義，以及補(bǔ)充不同劑量鈣及維生素D 3 對(duì)D K K ．1 及T R A C P ．5 b 的影響。方法選取2 0 1 2 年1 月至2 0 1

5、 3 年1 2 月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科住院并臨床診斷為原發(fā)性腎病綜合征的學(xué)齡前兒童5 0 例為研究對(duì)象，男3 4 例，女1 6 例，平均年齡( 3 ．1 9 士O ．9 8 ) 歲。在診斷明確后隨機(jī)分為2 組，于治療前空腹1 2 小時(shí)采靜脈血測(cè)定其血鈣、血磷、T R A C P ．5 b 、D K K —l 、2 5 ( O H ) D 3 。兩組均給予足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行誘導(dǎo)緩解和鞏固維持。組1 給予6 0 0 m g 鈣+ 2

6、0 0 I U 維生素D 3( n _ 2 5 ) ，組2 給予9 0 0 m g 鈣+ 3 0 0 I u 維生素D 3 ( n - 2 5 ) ，健康學(xué)齡前兒童2 0 例，設(shè)為正常對(duì)照組，年齡、性別與治療組相比無(wú)差異，不給予任何藥物治療。組1與組2 給予腎病綜合征患兒膳食指導(dǎo)，觀察各組的一般資料、尿常規(guī)、血常規(guī)、2 4 小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能、血脂水平。隨訪時(shí)間從患兒確診后開始，隨訪時(shí)間6 個(gè)月。在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療期間每周監(jiān)測(cè)1