基于知識(shí)價(jià)值的針灸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理改革研究.pdf

1、研究背景:2012年，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局在《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理及有關(guān)問(wèn)題的通知》[1]（發(fā)改價(jià)格[2012]1170號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家規(guī)范》）中提出:“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理是貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為、維護(hù)患者合法權(quán)益的重要措施，對(duì)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)具存十分重要的意義。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)尤其是最能體現(xiàn)中醫(yī)特

2、色的針灸醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越被人們忽視，不少中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目未能夠在臨床上開(kāi)展，由于中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)價(jià)值，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及針灸醫(yī)療服務(wù)在臨床上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)，嚴(yán)重制約了我省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不利于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)類醫(yī)院的中醫(yī)特色。
　　研究?jī)?nèi)容:本文以最能體現(xiàn)中醫(yī)特色的針灸醫(yī)療服務(wù)為研究對(duì)象，以價(jià)格管理為研究客體，從針灸醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)價(jià)值角度入手，通過(guò)對(duì)江蘇省中醫(yī)類醫(yī)院及醫(yī)院的針灸醫(yī)

3、務(wù)工作者發(fā)放問(wèn)卷，并結(jié)合與醫(yī)院管理者，針灸科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深度訪談來(lái)進(jìn)行研究。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷得到相關(guān)資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，整理，分析，通過(guò)對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)的分析，并結(jié)合當(dāng)前針灸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，得出結(jié)論并提出建議。
　　研究結(jié)論:通過(guò)對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)的整理分析，發(fā)現(xiàn)江蘇省中醫(yī)類醫(yī)院的中醫(yī)診療服務(wù)數(shù)量穩(wěn)固增長(zhǎng)，中醫(yī)服務(wù)大省地位穩(wěn)固但同時(shí)中醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況并不樂(lè)觀，且普遍存在中醫(yī)西化和以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。針灸科室的門診量基本同醫(yī)院同步但醫(yī)療收入滯

4、后于醫(yī)院，從經(jīng)濟(jì)效益角度看，針灸科收益不好，且也存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)查發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目的收入占醫(yī)院醫(yī)療收入的占比小，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格低且項(xiàng)目少。
　　建議:根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，本研究提出要提高針灸醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，加重對(duì)知識(shí)價(jià)值因素的考慮，要增加體現(xiàn)知識(shí)價(jià)值的針灸醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)針灸服務(wù)項(xiàng)目的差別收費(fèi)，在建立中醫(yī)診療服務(wù)成本監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)調(diào)整制度的同時(shí)要增加政府相關(guān)投入，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，最后還要鼓勵(lì)醫(yī)