復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與胃腸道疾病相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與胃腸道疾病相關(guān)性的臨床研究姓名：龍寶軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳柯;殷操20070526中文摘要不少學(xué)者實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn)，口腔內(nèi)因不同程度的病原體感染，易直接發(fā)生R ^ U 。關(guān)于感染病原體的種類有不同的觀點(diǎn)，細(xì)菌、病毒都有相關(guān)報(bào)道，但都缺少有力的證據(jù)直接證明R A U 的發(fā)病與之相關(guān)。國(guó)內(nèi)外有不少學(xué)者報(bào)道，I l A U 的發(fā)病與幽門螺桿菌( h e l i c o b

2、a c t e rp y l o r i ，№) 有一定的關(guān)聯(lián)性。幽門螺桿菌是一種革蘭氏陰性微需氧菌，特別適合于人胃內(nèi)的酸性環(huán)境，現(xiàn)已證實(shí)H p 是慢性活動(dòng)性胃炎( g a s t r i t i s ) 的致病菌，是消化性潰瘍( p e p t i cu l c e r ，P U ) 的重要致病因子，而口腔粘膜與胃粘膜有相似的組織學(xué)特征，是口腔環(huán)境在消化系統(tǒng)中的一種延伸，因此R A U 的發(fā)病與口腔內(nèi)H p 的感染越來(lái)越引起人們極大的

3、關(guān)注。已經(jīng)有研究結(jié)果表明：人口腔內(nèi)菌斑、唾液中可培養(yǎng)出H p ，且與胃內(nèi)的H p具有相同的形態(tài)、生化和免疫學(xué)特征，這提示我們引起慢性胃病和R A U 的H p 可能為同一抗原決定簇類型的H p 。而根除H p 已經(jīng)成為現(xiàn)代治療一些常見胃腸疾病的重要措旄，治療該類胃病，臨床上應(yīng)用含有質(zhì)子泵抑制劑P P I ( 奧美拉唑) 的“三聯(lián)療法”取得了比較理想的治療效果。有學(xué)者也試圖用類似療法治療口腔潰瘍，獲得了一定的療效。研究目的：進(jìn)行R A U

4、 與消化道疾病發(fā)病相關(guān)性的臨床調(diào)查，檢測(cè)口腔潰瘍患者口腔內(nèi)H p 感染的狀況，探討R A U 與消化道疾病發(fā)病的相關(guān)性及可能的關(guān)聯(lián)方式，為進(jìn)一步研究R A U 治療中控制疼痛，加速潰瘍愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)提供有價(jià)值的信息。本課題主要有以下研究：①由于口腔粘膜與胃粘膜的組織相似性、以及口腔菌斑內(nèi)培養(yǎng)出H p ，針對(duì)R A U 與消化道疾病的相關(guān)性，進(jìn)行臨床調(diào)查。②通過(guò)高敏感、高特異性的聚合酶鏈反應(yīng)( P E R ) 法檢測(cè)P A I l 患者口