2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:研究IgA腎病臨床病理及CD34、CD44表達(dá)與中醫(yī)證型之間的關(guān)系,探索IgA腎病中醫(yī)辨證分型的客觀依據(jù)。
  方法:將84例IgA腎病患者分為脾腎氣虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛三型,檢測(cè)各型腎組織內(nèi)CD34、CD44的表達(dá),觀察臨床表現(xiàn)、證型與臨床病理及CD34、CD44表達(dá)的關(guān)系。
  結(jié)果:1.病程上脾腎氣虛組與肝腎陰虛組比較,(P<0.05);各證型比較發(fā)生肉眼血尿例數(shù)有差異性(P<0.05)。
  2.脾腎氣

2、虛型24小時(shí)尿蛋白水平高于肝腎陰虛型、氣陰兩虛型比較(P<0.05);脾腎氣虛型血清白蛋白水平低于肝腎陰虛型(P<0.01);肝腎陰虛型收縮壓水平高于氣陰兩虛型(P<0.01),舒張壓水平亦高于氣陰兩虛型(P<0.05);脾腎氣虛型血尿肌酐水平明顯高于肝腎陰型、氣陰兩虛型(P<0.05)。內(nèi)生肌酐清除率及血尿素氮?jiǎng)t顯示三種中醫(yī)證型水平相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
  3. IgA腎病氣陰兩虛型Lee氏分級(jí)多集中在Ⅱ~Ⅲ級(jí),脾

3、腎氣虛型多集中在Ⅳ~Ⅴ級(jí),肝腎陰虛型在病理分級(jí)上較分散,但各組證型之間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);脾腎氣虛型Katafuchi腎小球積分均高于肝腎陰虛型(P<0.05),其腎小管間質(zhì)評(píng)分高于其他兩型(P<0.05)。
  4.CD34在IgA腎病各證型中均有表達(dá),主要分布在腎小球系膜區(qū)和系膜細(xì)胞,小管上皮細(xì)胞、間質(zhì)和血管內(nèi)皮細(xì)胞亦可見表達(dá);肝腎陰虛型CD34的表達(dá)強(qiáng)度高于氣陰兩虛型(P<0.01),亦高于脾腎氣虛型(P<0

4、.05)但隨著病理損害的加重CD34的表達(dá)有所增強(qiáng)(P>0.05)。
  5.CD44在IgA腎病各證型中均有表達(dá),主要分布在系膜細(xì)胞、新月體、小管間質(zhì)損害區(qū)的小管間質(zhì)細(xì)胞。氣陰兩虛型CD44表達(dá)強(qiáng)度高于脾腎氣虛型,且亦隨著病理損害的加重CD44的表達(dá)有所增強(qiáng)(P>0.05)。
  結(jié)論:1,IgA腎病脾腎氣虛型臨床病理損害在三個(gè)證型中最重,且部分患者表現(xiàn)為治療棘手的腎病綜合征;肝腎陰虛型血壓水平高于脾腎氣虛型及氣陰兩虛型。

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