Beclin1和P53在人激素性股骨頭壞死中表達(dá)的實驗研究.pdf

1、目的：
　　觀察人激素性股骨頭壞死中骨細(xì)胞凋亡與自噬相關(guān)基因Beclin1以及P53因子的表達(dá)情況，探討細(xì)胞凋亡與自噬對激素性股骨頭壞死影響。
　　方法：
　　收集內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2013年1月-2014年11月間因激素性股骨頭壞死及創(chuàng)傷原因需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人在術(shù)中取下的股骨頭，并在手術(shù)取出股骨頭后迅速使用鋒利的骨刀沿冠狀面剖開并分成規(guī)整的骨塊。分別置于4％多聚甲醛甲醛溶液和3%戊二醛固定24 h。

2、此中選取激素性股骨頭壞死患者40例，并選取因創(chuàng)傷需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者40例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：激素性股骨頭壞死患者必須有長期大量使用激素史，股骨頭壞死與激素使用明顯關(guān)聯(lián)并且排除酗酒者及創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者，創(chuàng)傷對照組患者嚴(yán)格選取新鮮骨折患者并且骨質(zhì)正常，可以排除激素使用史及酗酒的病人。用免疫組化法檢測Beclin1和P53的表達(dá)；并使用電鏡觀察股骨頭中自噬的表達(dá)情況。
　　結(jié)果：
　　HE染色：對照組可見大部分骨小梁是完整的，

3、粗大清晰且呈現(xiàn)規(guī)則排列，脂肪細(xì)胞含量低，而造血細(xì)胞含量較高，空骨陷窩不多但是存在。實驗組可見骨小梁變得細(xì)而疏松，甚至可以看見骨小梁的斷裂，結(jié)構(gòu)不規(guī)則不清晰，視野內(nèi)隨處可見肥大的脂肪細(xì)胞，造血細(xì)胞含量減低，空骨陷窩甚至可以滿布視野。實驗組空骨陷窩率（29.87±1.43）%相比照組（10.23±1.45）%明顯增多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=28.18，P<0.05）。免疫組化：實驗組中骨細(xì)胞的凋亡指數(shù)(26.63±2.38)與對照組(2.

4、89±1.54)相比差異明顯增高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.36，P<0.05），實Beclin1在實驗組中表達(dá)為+9例、++6例，而在對照組中表達(dá)+2例；P53在實驗組中表達(dá)+12、++2例，而在對照組中表達(dá)+2例、++1例，并且實驗組中出兩種因子現(xiàn)同時表達(dá)的情況，而對照組中未出現(xiàn)，以上結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過電鏡觀察壞死骨組織中的自噬小體發(fā)現(xiàn)，壞死骨質(zhì)中自噬小體增多，而正常骨質(zhì)比較少見。
　　結(jié)論：