2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩52頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
  回顧性分析98例子宮內(nèi)膜不典型增生患者的臨床病例資料,評(píng)價(jià)診斷性刮宮、宮腔鏡下定點(diǎn)活檢及術(shù)中冰凍病理的診斷價(jià)值;分析漏診原因;探尋可以預(yù)測子宮內(nèi)膜不典型增生升級(jí)的高危因素。
  材料和方法:
  選取2003年01月01日-2013年12月31日因子宮內(nèi)膜不典型增生在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科接受子宮切除術(shù)的98例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。比較入組病例術(shù)前病理、術(shù)中冰凍以及術(shù)后石蠟病理結(jié)果,總體評(píng)估診

2、斷性刮宮與宮腔鏡下定點(diǎn)活檢及術(shù)中冰凍病理在子宮內(nèi)膜不典型增生診斷中的價(jià)值;根據(jù)術(shù)后石蠟切片病理結(jié)果將病例分為非子宮內(nèi)膜癌組和子宮內(nèi)膜癌組,比較兩組病例的年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、體重指數(shù)(BMI)、生育情況、合并癥(高血壓、糖尿病、其他惡性腫瘤史)、臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)記物(血清CA125)、超聲提示子宮內(nèi)膜厚度及血流情況等相關(guān)因素,探尋可以預(yù)測EAH患者中升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌的高危因素。
  統(tǒng)計(jì)方法:
  采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)

3、行數(shù)據(jù)分析,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.入組的98例病例中,術(shù)后石蠟切片病理證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜不典型增生的有61例(62.24%);升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌的有37例(37.76%),其中36例為子宮內(nèi)膜樣腺癌,1例合并鱗癌成分。Ⅰa期病例約占81.08%(30/37);Ⅰb期病例約占5.41%(2/37);Ⅱ期病例約占5.41%(2/37);Ⅲ期病例約占8.11%(3/37)。高分化癌約占72.97%(27/37

4、),中分化癌約占21.62%(8/37),低分化癌約占5.41%(2/37)。
  2.術(shù)后石蠟切片病理診斷與術(shù)前不典型增生分度有關(guān),隨著EAH分度的增加,升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌也有增加趨勢。輕、中、重度不典型增生中升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌的概率分別為:11.76%(2/17)、10.53%(4/38)、80%(28/35)。
  3.診斷性刮宮與宮腔鏡下定點(diǎn)活檢對(duì)子宮內(nèi)膜不典型增生病例手術(shù)前后病理的診斷符合率分別為61.84%(47/7

5、6),63.64%(14/22);兩組子宮內(nèi)膜癌的漏診率分別為38.16%(29/76),36.36%(8/22)。
  4.術(shù)中冰凍病理對(duì)子宮內(nèi)膜癌診斷的敏感性為63.64%,特異性65%,陽性預(yù)測值66.67%,陰性預(yù)測值61.9%,總準(zhǔn)確率為64.29%。術(shù)中冰凍病理對(duì)子宮內(nèi)膜癌的漏診率為36.36%。
  5.單因素分析:絕經(jīng)、肥胖、超聲提示子宮內(nèi)膜增厚及血流情況等參數(shù)對(duì)預(yù)測子宮內(nèi)膜不典型增生病例升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌有統(tǒng)

6、計(jì)學(xué)意義;多因素Logistic回歸分析后僅肥胖、超聲提示內(nèi)膜血流豐富有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:
  1.術(shù)前診斷為EAH,而術(shù)后石蠟切片病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌的患者,絕大多數(shù)為早期、分化程度較好的子宮內(nèi)摸樣腺癌;
  2.隨著術(shù)前EAH分度的增加,術(shù)后石蠟病理診斷升級(jí)為子宮內(nèi)膜癌有增加趨勢;
  3.術(shù)前用診斷性刮宮、宮腔鏡下定點(diǎn)活檢病理以及術(shù)中冰凍病理對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷,均存在一定的假陰性,需謹(jǐn)慎對(duì)待;

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論