2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  比較高危Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后放療與化療的療效。
  方法:
  選取2000-2010年在安徽省立醫(yī)院接受分期手術(shù)和術(shù)后輔助治療的有高危因素的Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌患者122例,依據(jù)術(shù)后治療方法不同分成2組,放療組72例,化療組50例。比較兩組的3年DFS和5年DFS,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率以及局部復(fù)發(fā)率;并分析復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險因素。
  結(jié)果:
  (1)化療組的3年DFS為80%(40/50),放療組的3年

2、DFS為94.9%(68/72),生存分析提示:放療組優(yōu)于化療組(P<0.05)。
  (2)化療組的5年DFS為76%(38/50),放療組的5年DFS為91.7%(66/72),生存分析提示:放療組優(yōu)于化療組(P<0.05)。
  (3)化療組局部復(fù)發(fā)率:22%(11/50),放療組的局部復(fù)發(fā)率為4.2%(3/72),統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P=0.002);化療組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為2%(1/50),放療組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為4.2%(3

3、/72),無統(tǒng)計學(xué)差異。
  (4)對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危因素的分析提示:年齡大于60歲、腫瘤直徑2cm以上、淋巴脈管浸潤(LVSI)以及子宮下段或?qū)m頸腺體受侵是復(fù)發(fā)的危險因素,術(shù)后接受放療的患者復(fù)發(fā)率低于接受化療的患者(P=0.016)。
  (5)放療組近期毒性反應(yīng)以胃腸道、泌尿道反應(yīng)為主,多為1-2級,有5例發(fā)生3級放射性腸炎,1例發(fā)生3級骨髓抑制,化療毒性反應(yīng)主要系骨髓抑制,共6例(12%)發(fā)生3-4級骨髓抑制反應(yīng);遠(yuǎn)期的

4、毒性反應(yīng)主要發(fā)生在放療組,包括陰道狹窄,慢性放射性膀胱炎及腸炎等,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
  結(jié)論:
  (1)高危Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌術(shù)后放療的療效優(yōu)于化療,放療降低局部復(fù)發(fā)率,提高3年和5年DFS。但放療的毒副反應(yīng)較化療嚴(yán)重,尤其是遠(yuǎn)期的毒性反應(yīng)(陰道狹窄,慢性放射性腸炎、膀胱炎等),嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 (2)年齡大于60歲、淋巴脈管間隙浸潤、腫瘤直徑2cm以上及子宮下段或?qū)m頸腺體受侵均是影響Ⅰ期子宮內(nèi)膜樣腺癌

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