P21，nm23和bcl-2在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、本文探討了p21，nm23和bcl-2在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及其生物學(xué)行為方面的意義和相互關(guān)系。 方法：對(duì)65例子宮內(nèi)膜癌手術(shù)標(biāo)本及16例正常子宮內(nèi)膜標(biāo)本、25例增生性子宮內(nèi)膜標(biāo)本進(jìn)行常規(guī)組織學(xué)處理，石蠟包埋，連續(xù)切片，應(yīng)用HE染色確定其分級(jí)、分期、肌層浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，應(yīng)用免疫組化方法檢測p21，nm23和bel-2蛋白的表達(dá)情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：P21蛋白在正常子宮內(nèi)膜、增生性子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜癌組織中表

2、達(dá)率分別為0、16％(4/25)和50.77％(33/65)，三組差異有顯著性(x2=20.5656，P＜0.01)；組間兩兩比較，子宮內(nèi)膜癌組織中P21蛋白的陽性表達(dá)率顯著高于增生性子宮內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜(x2=9.016,P＜0.01：x2=13.708，P＜0.01)。P21蛋白的陽性表達(dá)率隨著內(nèi)膜癌病理分級(jí)的增加而升高(x2=10.442，P＜0.05)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的P21蛋白的陽性表達(dá)率明顯高于無林巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(x2=15.

3、37，P＜0.01)；P21蛋白的陽性表達(dá)與于術(shù)病理分期無關(guān)(x2=0.555，P＞0.05)。nm23蛋白在正常及增生性子宮內(nèi)膜組織中均無nm23基因表達(dá)，子宮內(nèi)膜癌組織中nm23基因的表達(dá)率為56.7927％(37/65)；組間兩兩比較，子宮內(nèi)膜癌組織中nm23蛋白的陽性表達(dá)率顯著高于增生性子宮內(nèi)膜及正常子宮內(nèi)膜(x2=24.165，P＜0.01；x2=16.766，P＜0.01)。nm23蛋白的陽性表達(dá)率隨著內(nèi)膜癌病理分級(jí)的增加而

4、升高(x2=13.398，P＜0.01)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的nm23蛋白的陽性表達(dá)率明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(x2=13.0463，P＜0.01)。而與內(nèi)膜癌病理分期無關(guān)(x2=4.611，P＞0.05)；bcl-2在子宮內(nèi)膜癌組與正常子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜增生組相比，bcl-2的陽性率顯著降低(X2=9.425，p＜0.01)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示：內(nèi)膜癌與正常增生期內(nèi)膜之間和內(nèi)膜癌與增生性子宮內(nèi)膜之間均存在顯著性差異(p＜0.05)，而內(nèi)膜癌與不

5、典型增生之間差異不顯著(p＞0.05)；非典型增生過長與單純性增生期內(nèi)膜及復(fù)合性增生內(nèi)膜之間差異亦不顯著(P＞0.05)。bcl-2蛋白的陽性表達(dá)率隨著內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期的增加而升高(x2=21.947，P＜0.01)；而與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及病理分級(jí)無關(guān)。 結(jié)論：子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生是由多種基因共同參與和協(xié)同作用的結(jié)果，ras、nm23和bcl-2在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展的不同階段均起著重要的作用，對(duì)子宮內(nèi)膜癌組織進(jìn)行P21，nm23和b