中國漢族冠心病患者乙醛脫氫酶2基因多態(tài)性與2型糖尿病及冠脈病變嚴重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的： 1．探討漢族冠心病(CHD)患者中乙醛脫氫酶2(ALDH2)基因多態(tài)性與2型糖尿病(T2DM)患病率的相關(guān)性。 2．評價ALDH2基因多態(tài)性、飲酒量在T2DM發(fā)病中的交互作用。 3．了解ALDH2基因多態(tài)性與冠脈病變嚴重程度之間的關(guān)系。 研究方法： 采用單純病例研究方法。選擇我院2005年12月～2006年9月收治經(jīng)冠狀動脈造影(CAG)證實的漢族CHD無相關(guān)患者231例(男186例，

2、女45例)。采用表格形式記錄患者的臨床資料，包括年齡性別等一般情況及高血壓、糖尿病、心肌梗死、血脂水平、吸煙、飲酒等項目。以Judkins方法行選擇性左右冠狀動脈造影，由兩位有經(jīng)驗的介入醫(yī)師依據(jù)冠脈造影資料進行Gensini評分，以評價冠脈病變嚴重程度。取外周靜脈血2ml，F(xiàn)icoll-Hypaque淋巴細胞分離液提取患者血液中單個核細胞，PCR方法擴增目的基因，產(chǎn)物純化后以基因測序的方法確定ALDH2基因型。按照ALDH2基因型將患者

3、分為2組：野生型組(n=145)和突變型組(n=86)。SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，對兩組間T2DM患病率、Gensini積分以及飲酒量等臨床資料進行比較分析，計算OR值，采用logistic多元回歸分析評價ALDH2基因多態(tài)性、飲酒量在T2DM發(fā)病中的交互作用。 結(jié)果： 對兩組的基礎(chǔ)資料進行比較后發(fā)現(xiàn)：突變型組T2DM患病率、面紅反應發(fā)生率高于野生型組(P<0.01)，飲酒量前者低于后者(P<0.01)。突變型組MI患病

4、率高于野生型組，而兩組間反映冠脈病變嚴重程度的Gensini積分卻無明顯差異。兩組間性別、年齡、吸煙、高血壓病、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纖維蛋白原(Fib)差異無統(tǒng)計學意義。 logistic多元回歸分析矯正年齡、高血壓病、甘油三脂、吸煙因素后發(fā)現(xiàn)，ALDH2基因突變型組T2DM患病率是野生型組的6.08倍(OR=6.08，95﹪CI=1.77～20.91，P=0.00