子宮內(nèi)膜異位癥雌激素受體亞型分布及與痛經(jīng)因子關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研討雌激素受體不同亞型及痛經(jīng)因子環(huán)氧化酶-2(COX-2)、催產(chǎn)素受體(OTR)在子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)及子宮腺肌癥(AM)在、異位內(nèi)膜中的分布及相互之間關(guān)系，研究雌激素受體亞型在疾病發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法：收集子宮內(nèi)膜及子宮內(nèi)膜異位囊腫的標(biāo)本，分5組包括：EMs組、Am組在位內(nèi)膜、異位病灶(各30例，增殖期及分泌期內(nèi)膜各15例)以及正常子宮內(nèi)膜20例(增殖期及分泌期內(nèi)膜各10例)，采用免疫組化(IHC)方法分別檢測E

2、Rα、ERβ、COX-2、OTR等蛋白在不同月經(jīng)周期、不同部位的表達(dá)，并分析ER α、ERβ與COX-2、OTR的關(guān)系。 結(jié)果： 1、EMs中，ER α在在位子宮內(nèi)膜中表達(dá)(73.3％)高于異位囊腫中的表達(dá)(43.3％)。ER β在異位囊腫中表達(dá)(90％)高于在位子宮內(nèi)膜中的表達(dá)(68％)，并均高于正常子宮內(nèi)膜(35％)。AM中，ERα、ERβ的表達(dá)一致，異位病灶及在位子宮內(nèi)膜中的表達(dá)均高于正常子宮內(nèi)膜。EMs及AM中，

3、兩種蛋白在子宮內(nèi)膜中存在周期性表達(dá)，增殖期表達(dá)高于分泌期，但在異位病灶中增殖期和分泌期表達(dá)無差異。 2、EMs和AM中，異位病灶中COX-2的表達(dá)高于在位子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜，表達(dá)強(qiáng)度有顯著性差異。在位子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜的周期性存在，分泌期高于增殖期；異位病灶蛋白的表達(dá)水平增生期和分泌期無差異。痛經(jīng)組比無痛經(jīng)組或輕度痛經(jīng)組COX-2的表達(dá)明顯增高。 3、EMs和AM中，異位病灶中OTR的表達(dá)高于在位子宮內(nèi)膜和正常子

4、宮內(nèi)膜，表達(dá)強(qiáng)度有顯著性差異。在位子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜的周期性存在，增殖期高于分泌期；異位病灶的周期性消失。痛經(jīng)組比無痛經(jīng)組或輕度痛經(jīng)組OTR的表達(dá)增高。 4、在卵巢異位囊腫中，COX-2及OTR與ERβ有相關(guān)性；在AM異位病灶中，COX-2及OTR與ERα、ERβ都有關(guān)。 結(jié)論： 1、EMs中，在位子宮內(nèi)膜中主要表達(dá)ERα和ERβ，而在卵巢異位囊腫中主要表達(dá)ERβ，ERα表達(dá)受限。ERβ有可能在卵巢異位囊腫發(fā)

5、生發(fā)展起主要作用。AM中，異位病灶的ERα和ERβ的表達(dá)高于在位子宮內(nèi)膜和正常子宮內(nèi)膜，由此推測，在AM中，ERα和ERβ對子宮腺肌癥的發(fā)生發(fā)展都起作用。 2、COX-2蛋白在EMs、AM在位子宮內(nèi)膜及異位病灶中表達(dá)水平明顯增高，推測參與了EMs、AM的發(fā)生發(fā)展，且與痛經(jīng)癥狀有密切關(guān)系。 3、在EMs和AM中的在位及異位內(nèi)膜中，OTR均有高表達(dá)，可能參與疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制。OTR與痛經(jīng)癥狀相關(guān)，推測OTR系統(tǒng)與內(nèi)異癥及腺