131例潰瘍性結(jié)腸炎住院患者病情回顧性分析.pdf

1、目的:
　　 回顧性分析潰瘍性結(jié)腸炎(UC)住院患者的臨床特點(diǎn)和診治現(xiàn)狀,指導(dǎo)臨床診治。
　　 對(duì)象和方法:
　　 選取2003年1月至2010年12月福建省立醫(yī)院收治的UC住院患者作為研究對(duì)象,統(tǒng)計(jì)分析患者的一般情況、臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡及病理特點(diǎn)、診療及預(yù)后。
　　 結(jié)果:
　　 131例UC病例,男77例、女54例,男:女為1.43:1,中位年齡43歲,29例(22.1％)在30～39歲之間,2

2、6例(19.8％)在40～49歲間。病程1周～30年,平均病程2.2年。2例(1.5％)患者有明確的家族史。疾病分期:活動(dòng)期124例(94.7％)、緩解期7例(5.3％)。臨床類型:初發(fā)型47例(35.9％)、慢性復(fù)發(fā)型57例(43.5％)、慢性持續(xù)型26例(19.8％)、爆發(fā)型1例(0.8％)。UC住院患者以輕度(43.5％)和中度(47.3％)為主,重度僅占9.2％。最常見(jiàn)的消化道癥狀和體征是腹瀉108例(82.4％)、血便73例(

3、55.7％)、粘液便69例(52.7％)、腹痛64例(48.9％)、腹部壓痛73例(55.3％),全身癥狀有消瘦35例(26.7％)、發(fā)熱26例(19.8％)、乏力24例(18.3％)、納差19例(14.5％)。并發(fā)癥:腸道大出血4例(3.1％)、腸穿孔1例(0.8％)、不全性腸梗阻1例(0.8％)、結(jié)腸癌2例(1.5％)。腸外表現(xiàn):關(guān)節(jié)炎3例(2.3％)、葡萄膜炎1例(0.8％)、、口腔潰瘍及皮膚損害1例(0.8％)。131例UC患者

4、除2例(1.5％)結(jié)腸鏡檢查呈跳躍性分布,2例(1.5％)局限于乙狀結(jié)腸外,余127例(97％)病變均呈彌漫性、連續(xù)性分布,直腸-乙狀結(jié)腸型最多見(jiàn)(36％),其次是左半結(jié)腸型(24.4％)。內(nèi)鏡主要表現(xiàn)為充血水腫(83.2％)、糜爛或潰瘍(81.7％)。病理檢查主要表現(xiàn)為粘膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(82.9％)、糜爛或潰瘍(44.8％)。手術(shù)治療3例(2.3％)、自動(dòng)離院1例(0.8％),127例(96.9％)患者采用單純內(nèi)科治療,治療上以5-氨

5、基水楊酸類藥物(42.7％)和5-氨基水楊酸類藥物聯(lián)用糖皮質(zhì)激素(41.2％)為主,僅3例(2.4％)患者應(yīng)用免疫抑制劑。單純內(nèi)科治療完全緩解10例(7.9％)、有效115例(90.6％)、無(wú)效2例(1.6％),無(wú)效病例中1例死亡。
　　 結(jié)論:
　　 1.UC住院患者的發(fā)病年齡在30～49歲多見(jiàn),較國(guó)外延遲10年。
　　 2.UC住院患者的病情多處于活動(dòng)期,以輕中度為主,疾病類型以初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型為主。