肝炎后肝硬化中醫(yī)證候及其與Child-pugh分級相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的:
　　本文旨在探索肝炎后肝硬化中醫(yī)證候特點，并對其與Child-Pugh分級的相關(guān)性進行探討，為肝炎肝硬化的中醫(yī)辨證施治提供一定的客觀依據(jù)。
　　方法:
　　通過分析整理近5年來關(guān)于本病中西醫(yī)文獻資料并結(jié)合臨床實際，制定調(diào)查表，內(nèi)容包括一般資料、癥狀、體征、生化指標(biāo)以及中醫(yī)四診信息等，對我院214例肝炎后肝硬化住院患者進行回顧性調(diào)查。
　　結(jié)果:
　　214例肝炎后肝硬化患者辨證分為濕熱內(nèi)蘊型65例，

2、占30.4％，肝氣郁結(jié)型57例，占26.6％，瘀血阻絡(luò)型26例，占12.15％，水濕內(nèi)停型25例，占11.7％，脾腎陽虛型22例，占10.28％，肝腎陰虛型19例，占8.87％。其中肝氣郁結(jié)型在Child-pugh分級中主要以A級為主;濕熱內(nèi)蘊型病機雖以實邪為主，但正氣已有受損，此型Child-pugh分級以B級為主，兼有A級和C級，肝腎陰虛和脾腎陽虛型多見于肝硬化晚期，常合并水濕內(nèi)停證，Child-pugh分級多為C級，兼有B級，研究

3、中發(fā)現(xiàn)單純瘀血阻絡(luò)型較少，多兼夾在其他證型中。在對Child-pugh分級中三個客觀指標(biāo)即膽紅素(TB)、白蛋白(ALB)和凝血酶原時間(PT)與本病中醫(yī)證型的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)，膽紅素(TB)在濕熱內(nèi)蘊型中較高，ALB由肝氣郁結(jié)經(jīng)瘀血阻絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊、水濕內(nèi)停向肝腎陰虛和脾腎陽虛型逐漸降低，PT則有由肝氣郁結(jié)經(jīng)瘀血阻絡(luò)、濕熱內(nèi)蘊、水濕內(nèi)停向肝腎陰虛和脾腎陽虛型漸進升高的趨勢。
　　結(jié)論:
　　1.本組病例證型以肝氣郁結(jié)和濕熱內(nèi)