腎動(dòng)態(tài)顯像對(duì)惡性腫瘤化療患者腎功能評(píng)價(jià)的研究.pdf

1、目的：探討99mTe-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像監(jiān)測(cè)惡性腫瘤化療后對(duì)腎臟功能的影響程度,及時(shí)調(diào)整化療方案,為個(gè)體化治療提供參考依據(jù)。
　　 方法：選擇在我院腫瘤科使用含順鉑聯(lián)合化療方案治療的肺癌患者34例作為研究組,應(yīng)用非順鉑聯(lián)合化療方案的乳腺癌患者27例作為對(duì)照組,研究組和對(duì)照組均于首次化療前、化療1周期后、化療2周期后行99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像檢查,同期測(cè)定BUN和Sgr水平進(jìn)行比較。排除研究組及對(duì)照組既往腎臟疾病史。通過對(duì)腎

2、動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果及各項(xiàng)定量指標(biāo)進(jìn)行分析,比較惡性腫瘤患者在化療前后腎功能的變化情況。兩組患者化療前后的比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),率的比較采用u檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：肺癌患者。腎動(dòng)態(tài)顯像定量指標(biāo)結(jié)果示:化療前左、右腎tb為9.55±1.90s、9.65±2.62s,化療1周期后為11.00±2.15s、12.52±2.35s,化療2周期后為11.76±2.55s、13.20±2.76s,化療前與化療1周期后及

3、化療2周期后比較,t=2.561、2.648、2.678、2.748,p均＜0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；熐白笥夷IC1/2為11.40±2.83min、11.97±3.00min,化療2周期后C1/2為15.27±4.84min、14.71±4.65min,化療前與化療2周期后比較,t=3.904、3.072,p均＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,化療前雙腎GFR分別為50.03±8.72mi/min、50.60±7.47mi/min,

4、化療1周期后為49.61±7.64 ml/min、49.72±9.84 ml/min,化療2周期后為45.33±11.11ml/min、46.42±10.16 ml/min,化療前與化療1周期后比較,t=0.153、0.176,p＞0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,化療前與化療2周期后比較,t=2.870、2.957,p＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乳腺癌患者腎動(dòng)態(tài)顯像定量指標(biāo)結(jié)果示:化療前左右腎C1/2為10.97±2.18min、11.1

5、4±2.35min,化療2周期為13.69±3.13min、13.32±2.86,t=2.544、2.669,p＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余各項(xiàng)指標(biāo)間比較均無(wú)明顯差異,p均＞0.05。
　　 肺癌組與乳腺癌組腎動(dòng)態(tài)顯像定性評(píng)判結(jié)果顯示:肺癌患者化療1周期后、化療2周期后腎臟受損個(gè)數(shù)分別為12個(gè)、17個(gè),乳腺癌患者化療1周期后、化療2周期后腎臟受損個(gè)數(shù)分別為2個(gè)、4個(gè)。兩組在化療1周期后和化療2周期后的腎功受損陽(yáng)性率比較,