食管鱗狀細(xì)胞癌組織Cyclin D1表達(dá)及其與腫瘤進(jìn)展、ki67關(guān)系的相關(guān)研究.pdf

1、目的：細(xì)胞增殖功能狀態(tài)對于實(shí)體瘤的生長、浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后有重要影響。檢測腫瘤組織增殖功能狀況可反映腫瘤生物學(xué)行為特征并有助于判斷術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險及預(yù)后，對于指導(dǎo)個體化治療具有現(xiàn)實(shí)意義。細(xì)胞周期素D1(cyclinD1)是細(xì)胞周期相關(guān)性癌基因，其蛋白是G1期增殖信號的關(guān)鍵蛋白。Ki67是增殖細(xì)胞核抗原，能夠反映細(xì)胞群體增殖活性。研究表明，CyclinD1、Ki67與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，但在食管鱗癌中的研究較少。分析食管鱗癌組織

2、中CyclinD1和Ki67的表達(dá)狀況及其與臨床病理特征的關(guān)系，旨在探討其在食管鱗狀細(xì)胞癌發(fā)展和預(yù)后中的意義。 材料與方法：應(yīng)用IHC(S-P)法聯(lián)合檢測食管鱗狀細(xì)胞癌組織的CyclinD1和Ki67的表達(dá)，分析其與臨床病理特征的關(guān)系，并用多因素分析方法分析其間相關(guān)性。 結(jié)果： 1.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中CyclinD1陽性表達(dá)率為58.73％(37/63)，明顯高于正常食管粘膜上皮組織中的陽性表達(dá)率6.67％(2

3、/30)，差異有顯著性(x2=8.2263，P＜0.01)。 2.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中CyclinD1陽性表達(dá)與臨床分期(P=0.000)、淋巴轉(zhuǎn)移(P=0.0107)呈正相關(guān)，而與性別、年齡、腫瘤部位、大小、組織分級無關(guān)(P=0.377～0.735)。 3.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中Ki67陽性表達(dá)率為65.07％(41/63)，明顯高于正常食管粘膜上皮組織中的陽性表達(dá)率13.33％(4/30)，差異有顯著性(x2=14.3

4、049，P＜0.01)。 4.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中Ki67陽性表達(dá)與腫瘤臨床分期(P=0.000)、淋巴轉(zhuǎn)移(P=0.0081)呈正相關(guān)，而與病人性別、年齡、腫瘤部位、大小、組織分級無關(guān)(P=0.098～0.930)。 5.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中CyclinD1陽性表達(dá)與Ki67陽性表達(dá)之間存在正相關(guān)(rs=0.270,P＜0.01)。 6.CyclinD1及Ki67在食管鱗狀細(xì)胞癌組織陽性表達(dá)與病人術(shù)后生存率呈負(fù)

5、相關(guān)，各總體生存率之間差異有顯著性(P＜0.01)，CyclinD1及Ki67陽性表達(dá)病人術(shù)后1、3、5年生存率均明顯低于陰性表達(dá)病人。多因素分析顯示淋巴轉(zhuǎn)移、臨床分期、CyclinD1表達(dá)及Ki67表達(dá)是影響預(yù)后的重要因素。 結(jié)論： 1.CyclinD1在食管鱗狀細(xì)胞癌組織中過度表達(dá)，而在正常食管組織中低表達(dá)，提示CyclinD1過表達(dá)與食管鱗癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 2.CyclinD1陽性表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌的臨

6、床分期、淋巴轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，對于腫瘤的進(jìn)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后可能具有重要作用。 3.Ki67的陽性表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌的臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)，提示Ki67可作為反映腫瘤細(xì)胞增殖活性、判斷生物學(xué)行為的重要指標(biāo)。 4.食管鱗狀細(xì)胞癌組織中CyclinD1陽性表達(dá)與Ki67陽性表達(dá)之間存在正相關(guān)，提示CyclinD1表達(dá)與食管鱗狀細(xì)胞癌的增殖活性相關(guān)。 5.CyclinD1及Ki67可作為預(yù)后因子，其表達(dá)與總體生存時間相