新生兒臍帶血胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ水平與妊娠期糖代謝異常母體糖化血紅蛋白的關(guān)系.pdf

1、目的:探討新生兒臍帶血胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ水平與妊娠期糖代謝異常母親糖化血紅蛋白的水平的相關(guān)性。
　　 方法:24例足月妊娠期糖代謝正常母親(對(duì)照組)、42例妊娠期糖代謝異常母親(其中30例為妊娠期糖耐量異?！癎IGT”組,12例為妊娠期糖尿病“GDM”組)及其分娩的新生兒參與了該項(xiàng)研究.母血在分娩前1周內(nèi)采集,并立即進(jìn)行糖化血紅蛋白測(cè)定,在分娩時(shí)取臍靜脈血,30分鐘內(nèi)測(cè)量新生兒出生體重。臍帶血采集后立即離心,取血清置-70℃低

2、溫冰箱保存,至檢測(cè)時(shí)所有標(biāo)本同時(shí)測(cè)定胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ水平。數(shù)據(jù)由SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析及處理。各組間均數(shù)比較采用單因素方差分析(ONE-WAY ANOVA),各組兩兩比較采用Bonferroni法,雙變量之間用Pearson相關(guān)分析,存在直線相關(guān)者,采用直線線性回歸分析(LinearRegression)。
　　 結(jié)果:1三組間孕婦妊娠末期血漿糖化血紅蛋白水平(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差):對(duì)照組6.06±0.60％,GIGT組6

3、.47±1.03％,GDM組7.20±1.18％;各組總體均數(shù)存在顯著差異(P＜0.05)。多重比較顯示GDM組孕婦妊娠末期血漿糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。對(duì)照組孕婦妊娠末期糖化血紅蛋白水平與GIGT組比較無顯著差異(P=0.331);GIGT組孕婦妊娠末期血漿糖化血紅蛋白水平與GDM組比較無顯著差異(P=0.081)。2各組新生兒出生體重水平(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差):對(duì)照組3266.67±305.27g,GIGT組3792

4、.00±380.82g,GDM組3528.33±433.36g;,各組總體均數(shù)存在顯著差異(P＜0.001)。多重比較顯示GIGT組新生兒出生體重顯著高于對(duì)照組(P＜0.001)。對(duì)照組新生兒出生體重與GDM組比較無顯著差異(P=0.141);GIGT組新生兒出生體重與GDM組比較無顯著差異(P=0.116)。3各組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差):對(duì)照組58.42±16.71μg/L,GIGT組81.66±26.30μg/L

5、,GDM組77.05±20.81μg/L。各組總體均數(shù)存在顯著差異(P＜0.05)。多重比較顯示GIGT組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平顯著高于對(duì)照組(P=0.001)。GDM組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與對(duì)照組比較無顯著差異(P=0.063);GIGT組新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與GDM組比較無顯著差異(P=1.00)。4妊娠末期母血糖化血紅蛋白水平與新生兒出生體重之間不存在直線相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)=0.203,P=0.103)。

6、5臍帶血IGF-Ⅰ水平與新生兒出生體重之間呈正的直線相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)=0.715,P＜0.001)。臍帶血IGF－Ⅰ水平與新生兒出生體重之間有直線關(guān)系(R2=0.511,P＜0.001)。6妊娠末期母血糖化血紅蛋白與臍帶血IGF-Ⅰ之間呈正的直線相關(guān)(Pearson相關(guān)系數(shù)=0.322,P＜0.05)。妊娠末期母血糖化血紅蛋白與臍帶血IGF-Ⅰ之間有直線關(guān)系(R2=0.104,P＜0.05)。
　　 結(jié)論:1妊娠期糖

7、尿病孕母與正常妊娠孕母比較,妊娠期糖尿病孕母妊娠末期血糖化血紅蛋白水平較高,提示妊娠期糖尿病孕母血糖控制不理想,需要臨床積極監(jiān)測(cè)并正確干預(yù)治療,以利于最大限度降低母嬰疾病發(fā)生及由此引發(fā)的各種并發(fā)癥;2糖耐量異常孕母與正常妊娠孕母比較,其分娩新生兒出生體重較高,提示糖耐量異常孕母更易分娩巨大兒。3妊娠期糖耐量異常孕母與正常妊娠孕母比較,糖耐量異常孕母分娩新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平較高,提示糖耐量異常孕母分娩新生兒在宮內(nèi)受較高水平IGF-Ⅰ

8、影響有過度生長(zhǎng)趨勢(shì)。4在妊娠末期母血糖化血紅蛋白水平與新生兒出生體重間無相關(guān)性,提示妊娠末期母血糖化血紅蛋白水平不能預(yù)測(cè)新生兒出生體重,新生兒出生體重可能受到多重因素影響,如胎盤因素等。5新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與新生兒出生體重間呈正相關(guān),并在二者間存在直線回歸關(guān)系,提示新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平反應(yīng)了胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的情況。6新生兒臍帶血IGF-Ⅰ水平與孕母妊娠末期血漿糖化血紅蛋白水平呈正相關(guān),二者間存在直線回歸關(guān)系,提示孕母妊娠末