奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶與亞葉酸鈣治療結(jié)直腸癌的臨床分析.pdf

1、鄭碩士 學位授予單位代碼： l0 4 5 9學號或申請?zhí)柮?級，當 于 論文論文題目：奧沙利鉑聯(lián)合5 ．氟尿嘧啶與亞葉酸鈣治療結(jié)直腸癌的臨床分析作者姓名：學科門類：專業(yè)方向：董曉鋒醫(yī) 學腫瘤學導師姓名、職稱： 樊青霞教授 張蕾副教授二零零七年五月鄭種l 丈學2 0 0 7 年碩—t 研究生畢業(yè)論文 奧沙利鉑聯(lián)合5 ．氟尿嘧啶與亞葉酸鈣治療結(jié)直腸癌的臨床分析4 h ，d l ～d 5 ，每3 w 重復) ．有關(guān)兩組方案治療效果的比較目前少

2、有報道。如何評價兩組的差異和療效，如何選用最佳治療方案，成為臨床急待解決的問題。目的本研究通過觀察和分析L - O H P 、5 - F u 、L V 兩組不同給藥方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效和不良反應，尋找晚期結(jié)直腸癌治療的最佳的化療方法，以期對臨床治療能有所幫助。材料與方法l 研究對象本組1 0 2 例為2 0 0 1 年1 月～2 0 0 5 年1 2 月在河南省腫瘤醫(yī)院就診及住院的晚期結(jié)直腸癌( I Ⅱ～Ⅳ期) 患者，均經(jīng)病理

3、組織學證實，至少有一處可測量病灶。K P S 二，> 7 0 分，預計生存期> 3 個月。男性7 2 例，女性3 0 例，年齡3 6 ～7 2歲，中位年齡5 2 歲。采用F O L F O X 4 方案治療的結(jié)腸癌患者5 2 人，作為A 組( 實驗組) ；采用3 周方案( L - O H P + 5 ．F u + L V ) 治療的結(jié)腸癌患者5 0 人，作為B 組( 對照組) 。其中A 組男性4 0 倒，女性1 2 例；直腸

4、癌3 3 例，結(jié)腸癌1 9 例；肝臟轉(zhuǎn)移2 4 例，肺臟轉(zhuǎn)移1 2 例，其他部位轉(zhuǎn)移6 例；姑息術(shù)后或復發(fā)者4 6 例，未手術(shù)者6 例。B 組男性3 0 例，女性2 0 例；直腸癌3 2 例，結(jié)腸癌1 8 例；肝臟轉(zhuǎn)移2 2 例，肺臟轉(zhuǎn)移l O 例，其他部位轉(zhuǎn)移8 例；姑息術(shù)后或復發(fā)者4 5 例，未手術(shù)者5 例。所有患者均為晚期一線治療。兩組l 臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學處理f 檢驗無顯著差異( P > o ．0 5 ) ，具有可比性。2

5、治療方法A 組：L - O H P8 5 m g ／m 2 ，靜滴2 h ，d l ：L V2 0 0 m g ／m 2 ，靜滴2 h ，d l ’d 2 ；5 ．F u4 0 0 m g ／m s 于I _ Ⅳ之后推注，接著5 一F u6 0 0 m g ／m 2 ，持續(xù)靜脈點滴2 2 h ，d l 、d 2 ，每2 w 重復，至少6 個療程。B 組：L - O H P1 3 0 m g ／m 2 ，靜滴2 h ，d l ：L V2

6、0 0 m g ／m 2 ，靜滴2 h ，繼用5 - F u5 0 0 m g ／d ，靜滴4 h ，d l ～d 5 ，每3 w 重復，至少4 個療程。兩組化療前均預防應_ H 了5 - H T 3 受體拮抗劑作為止嘔藥物。3 療效評價所有病例治療前后常規(guī)肝功能、腎功能及血常規(guī)檢查，并經(jīng)胸部x 線或C T 檢查、腹部B 超或C T 、M R I 檢查。A 組每例完成3 個周期，B 組每例完成2 個削期的化療進行評定。療效評價參照世界衛(wèi)