高血壓伴房顫患者左心重構(gòu)及其功能特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的：研究高血壓伴房顫患者左心重構(gòu)及其功能特點(diǎn)、臨床意義，對(duì)高血壓患者發(fā)生房顫的危險(xiǎn)因素做初步探討。方法：依據(jù)JNC7高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)和ACC/AHA/ESC 2006 房顫指南診斷標(biāo)準(zhǔn)（AC標(biāo)準(zhǔn)）分為：將原發(fā)性高血壓患者、單純房顫患者以及高血壓伴房顫患者分為：高血壓伴房顫組224例（男120例，女104例），原發(fā)性高血壓組171例（男97例，女74例），單純房顫組166例（男90例，女76例），對(duì)照組為健康體檢者157例（男93例，女6

2、4例）。采用GE Vivid 7 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖儀測(cè)量各心腔結(jié)構(gòu)和功能。變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，離散性資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用2×2析因設(shè)計(jì)的方差分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、四組間年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高血壓組與高血壓伴房顫組的收縮壓、舒張壓、高血壓病程、房顫組與高血壓伴房顫組的房顫病程無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高血壓組與高血壓伴房顫組的收縮壓、

3、舒張壓明顯高于對(duì)照組和房顫組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05）。2、單純房顫組及高血壓伴房顫組中，房顫類型主要是陣發(fā)性房顫，分別達(dá)到75%及69.2%。3、四組間IVSTd、LVPWTd、LVESD、LVEDD、LAD、RWT值均以高血壓伴房顫組最大，其中高血壓對(duì)上述各項(xiàng)數(shù)值均具有影響作用（p＜0.05）；房顫對(duì)IVSTd、LVEDD、LAD及RWT值具有影響作用（p＜0.05）；而高血壓及房顫兩因素對(duì)LVESD、LAD及RWT均具有交互效

4、應(yīng)（p＜0.05）。4、四組間LVM、LVMI、SV、CO、FS及LVEF值均以高血壓伴房顫組最大，其中高血壓對(duì)LVM、LVMI、LVEF值具有影響作用（p＜0.05）；房顫對(duì)LVM、LVMI、SV、FS及LVEF值有影響作用（p＜0.05）；而高血壓及房顫對(duì)LVM、LVMI、FS及LVEF值具有交互效應(yīng)（p＜0.05）。結(jié)論：1、高血壓或房顫發(fā)生時(shí)，患者的左心結(jié)構(gòu)及功能亦發(fā)生改變，高血壓合并房顫時(shí)這種變化則更為顯著。2、高血壓導(dǎo)致的左