衛(wèi)生政策研究成果應用的影響因素研究.pdf

1、一、研究背景： 當前中國總的衛(wèi)生科技成果的轉化狀況不容樂觀，醫(yī)藥科技成果利用率不足30％。對山東省衛(wèi)生系統(tǒng)“八五”期間醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果的推廣應用情況的調(diào)查表明，平均推廣率為46.74％，真正產(chǎn)生經(jīng)濟效益的成果僅占15.1％。從軟科學來看，成果轉化狀況也不令人滿意。據(jù)報道，從1985到1996的10年中，安徽省每年取得的軟科學成果大約有350項，能直接應用于經(jīng)濟、社會決策過程的只有50％左右，能帶來社會經(jīng)濟效益的約占41％，能夠產(chǎn)

2、生中長期經(jīng)濟社會效益的僅為5％左右。對于目前衛(wèi)生政策成果的應用率國家還沒有權威的統(tǒng)計。但從文獻上看，許多的衛(wèi)生政策成果并沒有得到應用，因為許多衛(wèi)生政策研究的建議沒有被采納或落實。衛(wèi)生政策研究成果的轉化也已成為當前世界衛(wèi)生組織(WHO)、全球發(fā)展網(wǎng)絡(GDN)及英國海外發(fā)展學院(ODI)等國際組織關注的熱點問題之一。衛(wèi)生政策研究成果屬于醫(yī)藥衛(wèi)生的軟科學成果，衛(wèi)生政策成果的應用者主要是衛(wèi)生政策制定者。在衛(wèi)生政策研究者、研究課題資助者及衛(wèi)生政

3、策制定者之間，從研究立項到成果應用整個過程中，有許多因素影響研究成果的轉化推廣。 本研究的研究目的是：通過衛(wèi)生政策研究案例的定性調(diào)查，深入探討當前影響衛(wèi)生政策研究成果轉化與應用的主要影響因素，提出相應的政策建議，提高衛(wèi)生政策研究成果的影響和被利用的程度。 二、研究方法： (一)研究對象的選擇 選擇濟南市、北京市、成都市的省及以上衛(wèi)生科研單位的研究人員和政府部門的科研管理官員為調(diào)查對象。 (二)資料

4、收集方法 本研究主要采用了個人深入訪談方法及文件分析方法。首先制定訪談提綱，然后對訪談員進行培訓，讓其掌握基本的訪談技巧，并進行了預訪談，根據(jù)預訪談的結果對訪談提綱進行了修訂。本研究共訪談研究人員23名，政府機構科研管理官員2名，共訪談課題30個，每個課題訪談2小時左右。在征得被訪談對象同意的情況下，進行了錄音。每次訪談結束后，訪談人員要對訪談的內(nèi)容進行檢查并予以補充，以提高訪談的質(zhì)量。訪談結束回來后，訪談員立即聽著錄音對訪談筆

5、記進行整理，詳細記錄訪談的內(nèi)容，并做出訪談小結。 文件分析主要是收集與研究成果利用密切相關的官方文件并進行分析，是研究成果利用的重要證據(jù)。 (三)資料分析方法 課題成果應用的影響因素從兩方面來進行分析，一方面是從課題利用的過程來進行分析，另一方面是從政府部門的佐證來進行分析。從社會環(huán)境、課題的研究質(zhì)量、研究者方面的因素、政策制定者方面的因素及其他影響因素五個方面來研究影響衛(wèi)生政策成果利用的因素。在分析的過程中采用

6、了四種方法即連續(xù)接近法、舉例說明法、比較分析法以及流程圖方法。 在參考WHO、GDN和ODI的政策研究成果利用的測量標準基礎上，結合中國的實際情況，制定了本研究衛(wèi)生政策成果利用的測量標準。測量標準包括客觀測量標準和主觀測量標準。 客觀測量標準是： (1)有關鍵領導人(如國務院總理、國家計生委主任、省委書記等)對研究成果的明確批示。 (2)官方文件全部或部分采用研究成果提出的建議。 (3)被邀請參與

7、有關文件的起草或?qū)φ呶募莞逭髑笠庖姟?(4)研究者被邀請參與對政府官員有關政策的的培訓或指導。 (5)有政府部門出示的研究成果的應用證明。 (6)在研究人員與決策者交流研究的政策建議時，決策者有明確的利用建議的態(tài)度。 主觀測量標準：研究人員對課題利用的滿意度。(四) 衛(wèi)生政策研究利用影響因素作用機制模型 通過對重要影響因素的分析確定了衛(wèi)生政策研究利用影響因素作用機制模型 三、主要發(fā)

8、現(xiàn)和結論 (一) 促進研究利用的因素 上級壓力很大是研究成果應用的關鍵條件，決策者的需求、研究成果提出的政策建議與當時的政治環(huán)境相符合、決策者對研究質(zhì)量的認可以及研究者與決策者的互動是研究成果應用的必要條件；而研究者與決策者有著良好的互信關系、決策者參與研究、決策者有與課題相關的工作經(jīng)歷都有利于研究成果的應用；其他影響因素如學術網(wǎng)絡與媒體在促進研究成果利用方面也有一定作用。 (二)不利于研究成果被應用的因素

9、 決策者對提出的政策建議有爭論、新政策需要較多經(jīng)濟投入并預料政府不能給新政策的執(zhí)行足夠的經(jīng)濟支持、研究者與決策者之間有矛盾或隔閡、建議的新政策嚴重損害某利益集團的利益、新政策需要多個部門密切合作并預料這合作很困難等都不利于研究成果的應用。 四、政策建議 (一)改革現(xiàn)行的科研管理體制，明確衛(wèi)生政策研究成果推廣機構 (二)對決策者的建議 1．力口強決策者特別是高層決策者應用衛(wèi)生政策研究成果的培訓，實現(xiàn)

10、循證決策，將衛(wèi)生決策建立在科學的研究成果基礎上。 2．衛(wèi)生決策者應將衛(wèi)生管理工作中遇到的迫切需要解決的問題作為課題，向研究者招標或委托給相應的研究人員，使研究人員的研究課題更加適合決策者的需求。 3．在條件允許的情況下，積極參與有關的衛(wèi)生政策課題的研究工作，主動與研究人員溝通信息。 4．建立激勵政策，促進者對衛(wèi)生政策研究成果的應用。把研究成果應用列入政績考核，對成功應用研究成果者給予物質(zhì)和精神上的獎勵。

11、5．密切關注當前的衛(wèi)生政策研究成果。對于研究者送來的研究報告，應認真閱讀，對于主動來溝通信息的研究人員應積極與其進行交流，對于有應用價值的政策建議予以積極采納。 6．決策者應經(jīng)常到基層了解實際情況，并注重與工作相關專業(yè)知識的學習，這樣有利于對科研成果政策建議的理解，促進研究成果的利用。 (三)對研究者的政策建議 1．在選擇研究題目時，要緊密結合當前社會和衛(wèi)生管理工作中迫切需要解決的問題進行研究，增強研究課題的實用

12、性。 2．在條件允許的情況下，努力爭取決策者參與研究，在研究前或研究過程中征詢他們的意見。對課題的設計、研究方法、資料收集要求科學、準確無誤，研究結果有效可靠，提出的政策建議應適應當時社會政治環(huán)境的要求，具有可行性和可操作性。 3．課題完成后，盡可能對課題進行鑒定或論證，并盡可能邀請有關的決策者參加。 4．課題完成后，研究者應主動將研究報告或摘要寄給或送給有決策權的關鍵領導，征求其對研究成果應用的意見。

13、 5．積極地利用各種機會開發(fā)決策者。研究者在與決策者接觸時，應積極地向其介紹自己的研究成果，爭取盡快讓研究成果進入政府決策。 6．積極爭取與決策者保持良好的互信關系 (四) 對研究機構的建議 1．建立相應的激勵研究者推廣其研究成果的激勵制度，如果研究成果進入政府決策，研究機構應該給予相應的物質(zhì)和精神獎勵。 2．改革當前的對研究人員績效的考核辦法，將成果應用指標納入到研究人員的績效考核中

14、去。 (五) 對政府科研管理部門的建議 1．政府在招標課題時，在資助條件里，應有對課題成果應用的要求，要求產(chǎn)出的科研成果獲得應用，政策成果進入政府決策，并應配有相應的成果推廣經(jīng)費，使國家投入的大量科研經(jīng)費產(chǎn)生效益。 2．規(guī)范科研成果的管理，建立科研成果的管理信息系統(tǒng)，將有關課題的信息包括研究技術報告收集起來，把衛(wèi)生政策研究成果推薦給相應的決策部門。 3．加強各級政府科研管理部門的溝通，使得科研成

15、果能夠共享，避免重復研究，避免資源浪費。 4．組織決策者參加科研設計、課題研究和課題鑒定。 5．積極鼓勵衛(wèi)生政策研究人員推廣研究成果，在成果推廣的過程中，充分發(fā)揮作為研究者和相關決策者之間的橋梁作用。 五、本研究的創(chuàng)新點 本研究首次對我國衛(wèi)生政策研究成果被應用情況進行深入定性調(diào)查，給出了成果的影響和被利用程度的測量方法，系統(tǒng)分析了各影響因素的作用及相互關系，確定了衛(wèi)生政策成果應用的重要決定因素，建立