關(guān)節(jié)軟骨對囊內(nèi)骨折ORIF術(shù)后髁突發(fā)育的影響.pdf

1、目的：在髁突囊內(nèi)骨折開放復(fù)位固定(ORIF)術(shù)中，易將髁突關(guān)節(jié)面軟骨撕脫，這是否將造成不良結(jié)果，尚無定論。本課題旨在建立山羊下頜骨髁突囊內(nèi)骨折的動物模型，切除一側(cè)髁突關(guān)節(jié)面軟骨并同期行ORIF術(shù)治療，探討髁突全層軟骨缺失后是否會影響髁突的生長發(fā)育，為臨床下頜骨髁突囊內(nèi)骨折的治療提供理論支持。 材料和方法：6月齡山羊12只，隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組8只，對照組4只，實驗組雙側(cè)髁突造成髁突囊內(nèi)骨折并同期行ORIF術(shù)，隨機(jī)一側(cè)關(guān)

2、節(jié)保留關(guān)節(jié)面軟骨，對側(cè)關(guān)節(jié)切除關(guān)節(jié)面軟骨；對照組不作任何干預(yù)。術(shù)后即刻、3月和6月行頭顱CT掃描和三維頭影測量髁突高度，并記錄體重和最大開口度，標(biāo)本進(jìn)行軟、硬組織切片觀察。 結(jié)果：將實驗組分成兩組。I組：保留關(guān)節(jié)面軟骨；II組：切除關(guān)節(jié)面軟骨。術(shù)后即刻、3個月和6個月三維頭影測量I組的平均髁突外側(cè)極點高度為42.90±1.23 mm、52.19±2.27 mm和55.71±3.61mm，II組的平均髁突外側(cè)極點高度為42.53±

3、1.20mm、45.15±2.22mm和46.81±1.30mm，對照組的平均髁突外側(cè)極點高度為42.49±1.85mm、53.00±2.42衄和55.69±2.79mm，I組和II組、對照組和II組3、6月間的髁突外側(cè)極點高度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，I組和對照組3、6月間的髁突外側(cè)極點高度沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；I組的平均髁突內(nèi)側(cè)極點高度分別為42.10±1.32mm、51.51±1.58 mm和56.79±5.52mm

4、，II組的平均髁突內(nèi)側(cè)極點高度分別為42.86±0.67mm、45.22±1.26mm和46.37±2.90mm，對照組的平均髁突內(nèi)側(cè)極點高度為42.73±0.90mm、51.04±1.49mm和56.69±4.08mm，I組和II組、對照組和II組3、6月間的髁突內(nèi)側(cè)極點高度有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，I組和對照組3、6月間的髁突內(nèi)側(cè)極點高度沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。組織切片示鈦板與骨組織結(jié)合良好，切除關(guān)節(jié)面軟骨的髁突與關(guān)節(jié)盤